论文部分内容阅读
目的:通过观察疏肝健脾解毒法治疗慢性宫颈炎合并HPV感染(中医辨证为肝郁脾虚型)的临床表现改善情况、HPV转阴情况以及阴道灌洗液中免疫因子浓度变化,探讨疏肝健脾解毒法治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效和作用机制,期望为临床上中医药治疗慢性宫颈炎合并HPV感染提供有效的治疗方案和理论参考依据。 方法:本课题收集2016年05月-2017年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊符合诊断标准的30例慢性宫颈炎合并HPV感染(中医辨证为肝郁脾虚型)患者,予以疏肝健脾解毒法所拟方药口服联合儿黄散膜剂阴道置药,用药1个疗程后,观察疗效,进行治疗前后对比研究。用药方法:自月经干净后3天,中药汤剂日1剂,水煎300ml,早晚分服;同时儿黄散膜剂隔日睡前阴道置药,每月连续上药10次,经期停药,连续3个月经周期为1个疗程。 结果:1.治疗1个疗程后患者中医证候积分优于治疗前,差异具有统计学差异(P<0.05);治疗1个疗程后中医证候积分改善情况,共30例,痊愈10例,显效7例,有效10例,无效3例,有效率为90.00%。 2.治疗1个疗程后患者宫颈粘膜改善情况,共30例,痊愈9例,显效13例,有效5例,无效3例,有效率为90.00%。 3.治疗1个疗程后,30例患者中22例HPV转阴,转阴率73.33%;有8例患者虽然HPV未转阴,但HPV DNA病毒载量较治疗前下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);结合HPV DNA病毒载量,治疗HPV痊愈22例,有效3例,无效5例,有效率为83.3%。 4.治疗1个疗程后患者IL-2、IFNΥ水平均较治疗前升高,其中IFN-Υ水平升高更明显,IL-4、IL-10水平降低,Th1/Th2升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 5.安全性观察:观察对象治疗前后血、尿常规、肝功、肾功均无异常变化,未出现不良事件。 结论:疏肝健脾解毒法治疗慢性宫颈炎合并HPV感染(中医辨证为肝郁脾虚型)疗效明显,能显著改善临床症状及体征,提高HPV转阴率,改善宫颈局部免疫微环境,阻断病变的进一步发展,临床应用安全可靠,值得进一步研究和推广。