唾液污染对4种自酸蚀粘结剂的釉质粘结强度的影响

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目的:本实验主要研究唾液污染和去污染对4种自酸蚀粘结剂的牛牙釉质微拉伸粘结强度的影响。方法:选用近期拔除的无龋、无缺损及无隐裂的成年牛牙40颗,在流水冲洗下依次用300,600和1200颗粒度(grit)的碳化硅磨砂纸磨平牛牙唇面。根据牙面不同污染情况分为5组:A组(对照组):牙面清洁干燥;B组:牙面在涂布处理剂之前受唾液污染;C组:牙面在涂布处理剂之后受唾液污染;D组:清洁牙面受到唾液污染后,用水汽冲洗;E组:牙面经预处理但未光固化,受到唾液污染,再用水汽冲洗。采用4种自酸蚀粘结剂以及相应同一厂家的复合树脂((Clearfil SE Bond+Clearfil AP-X(Kuraray Co.,Tokyo,Japan),XenoⅢ+Ceram X(Densply,Konstanz,Germany),Frog+Ice(SDI,Southern Dental Industries,Australia),FL BONDⅡ+BeautifilⅡ(Shofu Inc,Tokyo,Japan))粘结和充填牛牙唇面。所有样本在室温下清水储存24小时后,切割成约1mm×1mm×8mm柱状长条,再利用微拉伸测试机器(Bisco,IL,USA)进行微拉伸试验。用原子力显微镜进行观察牛牙釉质在受到唾液污染前后以及去污染后的形貌改变。结果:在未污染情况下,XenoⅢ的平均微拉伸粘结强度显著高于FL-BondⅡ(p<0.05),而其它自酸蚀粘结剂之间不存在显著性差异(p>0.05)。与对照组相比,唾液污染能够显著性降低牛牙釉质的微拉伸粘结强度(p<0.001)。用水汽冲洗法去污染能不同程度地提高微拉伸粘结强度。然而,只有Clearfil SE Bond用水汽冲洗去污染处理可以完全恢复微拉伸强度至污染前水平(p<0.05)。原子力显微镜下观察发现唾液污染后牙釉质表面覆盖有蛋白样圆点状有机物质,经水冲洗去污染后仍可见圆点状物质,但比污染情况下有所减少。结论:唾液污染能显著地降低自酸蚀粘结剂对牙釉质的微拉伸粘结强度。水汽冲洗去污染能不同程度地改善牙釉质的粘结强度。原子力显微镜观察表明水冲洗后牙釉质表面仍然残留唾液蛋白。因此,临床操作过程中,严格的隔湿对取得高效的粘结强度至关重要。
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