围术期心理干预对冠状动脉搭桥患者负性情绪及并发症的影响

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目的:了解冠心病患者接受冠状动脉搭桥术(CABG)术前、术后的心理状况及影响因素,运用心理学和临床常规措施对接受CABG手术治疗的患者进行心理干预,分析围术期心理干预对患者负性情绪及并发症的影响,为其在临床上的广泛应用提供循证医学的证据。方法:将120例济宁医学院附属医院择期行CABG术的患者,随机分为实验组和对照组,实验组60例,其中男37例,女23例,年龄51~70岁,平均年龄(55.88±11.67)岁;对照组60例,其中男29例,女31例,年龄49~68岁,平均年龄(59.60±10.54)岁。术前3天两组患者均应用90项症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)对其心理状态进行评价调查并进行术前常规治疗和护理,然后对实验组进行系统的心理干预,CABG术后7天时再采用上述量表对两组患者的心理状态进行评价,并检测患者的心脏超声、胸片、心电图及疼痛评分,并对患者的呼吸机使用时间、监护室滞留时间、手术后住院时间以及并发症的发生进行对比分析,所得数据采用SPSS13.0统计软件对量化数据进行统计,然后分析描述。结果:(1)两组的年龄、性别职业、文化程度、心功能及合并症比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无合并严重躯体疾病;(2)术前两组患者SCL-90评分均高于临界值,但差异无统计学意义(P>0.05):(3)术后7天与术前相比,实验组患者的SCL-90总分显著降低(P<0.05);对照组SCL-90评分仍高于临界值:(4)两组患者手术时间比较,(P>0.05);差异无统计学意义。两组监护室滞留时间(P<0.05)、术后住院时间(P<0.05)、辅助呼吸时间(P<0.05)比较,实验组均少于对照组,且P值均小于0.005,差异具有统计学意义。结论:围术期心理干预能明显减轻患者术后焦虑抑郁等负性情绪,降低并发症的发生率,缩短住院时间,对提高CABG患者生存质量有积极作用。
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