目的：观察血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型无先兆偏头痛的临床疗效及对患者血浆内皮素-1水平的影响，探讨其作用机制，初步评价其在无先兆偏头痛辨证治疗中的有效性及预防作用，以期为中医治疗无先兆偏头痛提供新的思路与方法。　　方法：本研究受试对象均取自2017年4月至2018年4月到山东中医药大学第二附属医院门诊和住院诊疗的中医辨证属气滞血瘀型无先兆偏头痛患者将符合纳入标准的患者60例随机分为两组，其中治疗组30例，给予血府逐瘀汤；对照组30例，给予西比灵治疗，两组均观察为4周。观察治疗前后两组患者疼痛评分、头痛程度、发作次数及中医证候积分等，评价两组各自疗效。同时在用药期间密切观察不良反应。　　结果：入组患者共60例，脱落1例，统计病例共59例，治疗组29例，对照组30例。经统计学分析，两组偏头痛患者经过治疗在头痛发作次数等临床症状上均有好转，其中治疗组的有效率93%，对照组的有效率80%，组间比较有显著差异（P＜0.05）；对于病人中医症候的改善上，治疗组有效率96%，对照组有效率83%，组间比较有显著性差异（P＜0.05）。此外，对于降低偏头痛患者内皮素水平的治疗，两组比较有显著性差异（P＜0.01），治疗组明显优于对照组。同时两组治疗均无明显不良反应。　　结论：通过对疗效性及安全性指标的统计学分析，血府逐瘀汤与对照组药物盐酸氟桂利嗪胶囊相比能显著改善患者头痛程度、持续时间、发作次数及伴随症状；在改善中医症候方面，血府逐瘀汤能显著改善偏头痛患者的中医症候评分；血府逐瘀汤能显著降低气滞血瘀型无先兆偏头痛患者的血浆内皮素水平。综上说明，血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型无先兆偏头痛疗效显著且安全可靠。