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背景近年来,我国男性同性性行为所引起的艾滋病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染人数和比例快速上升,男性性行为人群(men who have sex with men, MSM)中艾滋病呈暴发趋势。由于MSM中普遍存在知行分离、安全套使用率低、高危性行为频繁等现象,防控难度较大。“感染状态配对”(sero-sorting)是国外针对MSM实施开展的一种“减低危害”措施,鼓励MSM选择与自己感染状态相同的人发生无保护性行为,以控制HIV二代传播,降低新发感染率。目的了解“感染状态配对”行为理念在我国西南地区MSM中是否已经自发出现,分析影响MSM选择“感染状态配对”的因素,探讨在MSM中推广“感染状态配对”行为理念的的可行性和方式方法。方法本研究选择中国西南地区MSM人数较多、HIV感染率较高的成都、重庆、贵阳、昆明四个城市作为研究现场,对HIV阴性MSM、阳性MSM和当地MSM草根组织工作人员开展问卷调查和个人深入访谈,分析了解“感染状态配对”行为理念的相关信息。结果参与调查的436名MSM在寻找同性性伴时56.0%会主动告知对方自己的感染状态,74.3%会主动询问对方的感染状态,77.1%会特意选择与自己感染状态相同的性伴,即主动“感染状态配对”,43.1%认为该方法具有可行性,接受度较高。参与调查的41名HIV阳性MSM中有73.2%主动“感染状态配对”,41.5%在知道对方是HIV阳性时继续发展而在知道对方是HIV阴性时拒绝发生性行为,有34.1%的HIV阳性MSM的固定同性性伴也是HIV阳性。影响选择“感染状态配对”的因素有职业、与同性性伴从认识到发生性行为的时间、寻找同性性伴时是否主动告知对方自己的感染状态和询问对方的感染状态。在控制其他因素后,是否主动告知自己的感染状态是选择“感染状态配对”的主要影响因素结论“感染状态配对”行为理念在我国西南地区MSM中已经自发出现,接受度良好。表现形式以HIV阳性MSM在当地MSM草根组织建立的感染者网络交流群里寻找同性性伴为主,推广时应以HIV阳性MSM为重点人群进行宣传,与当地MSM草根组织加强合作,在MSM网站、聊天室宣传“感染状态配对”行为理念,建设HIV阳性MSM网络交流场所,为“感染状态配对”提供场所人员条件。同时,疾控部门应大力提供VCT、感染者关怀、宣传材料设计开发等支持。