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目的：探讨ABCD3-I评分联合血浆纤维蛋白原检测对TIA患者早期发生脑梗死风险的预测价值，并与ABCD3-I评分进行比较，以便更好地对TIA患者进行危险分层评价，对评分显示可能发生脑梗死风险较高的病例进行早期积极临床干预，减少脑梗死事件的发生。 方法：选择2014年10月—2016年01月于蚌埠医学院第一附属医院神经内科住院的TIA患者为研究对象，收集其所有临床资料，并依据ABCD3-I评分法、ABCD3-I+纤维蛋白原(FIB)评分法的评分标准进行评分，并分别进行危险分层，将TIA患者分为低、中、高危三层。观察TIA发作后2天、7天内是否有脑梗死事件发生，统计脑梗死的发生率，绘制两种评分模型的受试者工作特征曲线（ROC），计算各自ROC曲线下面积（AUROC），应用Z检验比较两种方法对 TIA后2天、7天内脑梗死的预测能力；应用卡方检验分析此种预测模型的不同危险分层与TIA后早期脑梗死发生率的关系，判断各危险分层间脑梗死发生率的差异；以相关危险因素为自变量，以 TIA后进展为脑梗死的结果为应变量，进行多元逐步 Logistic回归分析，分析不同危险因素与 TIA后早期脑梗死发生的相关性；采用SPSS17.0统计软件分析数据，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 结果：1、本研究最终纳入86例 TIA患者，其中男性50例，女性36例，患者年龄23-87岁，平均年龄（63.77±13.17）岁；血浆纤维蛋白原水平>3.5g/L，患者21（24.42％）例，平均水平（3.16±0.96）g/L；TIA后7天内发生脑梗死患者15例，脑梗死发生率17.44%，其中2天内发生脑梗死患者7例，脑梗死发生率为8.14%。 2、对TIA后2天内发生脑梗死风险的预测价值比较，ABCD3-I评分法、ABCD3-I+FIB评分法预测模型的AUROC及95%的可信区间分别为：0.938（0.873-1.000）、0.943（0.874-1.000），两种评分模型ROC曲线下面积比较，P＞0.05，差异没有统计学意义。 3、对TIA后7天内发生脑梗死风险的预测价值比较，ABCD3-I评分法、ABCD3-I+FIB评分法预测模型的AUROC及95%的可信区间分别为：0.871（0.785-0.957）、0.923（0.865-0.982），比较两种评分模型，以 ABCD3-I+FIB评分的曲线下面积为最大，P＜0.05，差异具有统计学意义。 4、应用ABCD3-I+ FIB评分模型，对低、中、高三组危险分层之间的脑梗死发生率（TIA后7天内）比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。 5、多元逐步 Logistic回归分析结果显示：血浆纤维蛋白原水平>3.5g/L、7天内 TIA发作超过2次、DWI高信号与TIA后早期进展为脑梗死密切相关（P＜0.05），是 TIA后早期进展为脑梗死的独立危险因素。 结论：ABCD3-I评分联合血浆纤维蛋白原检测对TIA后早期(7天内）脑梗死风险的预测准确性优于单独应用ABCD3-I，可应用于临床，指导TIA危险分层评价和治疗。