随着智能卡的广泛应用，一卡通系统越来越受到重视，一卡通系统就是在一个局域网内采用一个中心数据管理来达到一卡通用的目的。一卡通系统涉及众多的行业，将一卡通融入到电子病历系统中，则是较为先进的技术，该课题已被列为省卫生厅科技项目。它将指导IT行业和医疗行业的研发与应用，真正实现医院以病人为中心的全面信息管理的“数字化医院”。医院信息系统HIS(Hospital Information System)目前正处于由传统的面向医院事务管理转入到与临床医疗信息相结合的第三阶段。由于电子病历CPR(Computer—based Patient Records)是临床医疗信息的出发点和医院信息系统的核心，因此，电子病历一卡通系统是医院信息系统研究和建立数字化医院的关键课题。本文在讨论电子病历的组成内容与功能的基础上，研究了电子病历一卡通系统的总体设计，讨论了电子病历一卡通系统信息的存储方式和数据库结构；本文还着重研究了电子病历一卡通系统查询策略和数据归档方法，并从操作系统、数据库管理系统、应用系统三级角度设计了比较完整的安全方案和实现方法。在服务器为Microsoft windows 2000 server，Microsoft SQL server 2000和客户机为Microsoft windows 2000 professional的运行环境下，运用PowerBuild等工具为哈尔滨医科大学第四医院口腔科开发了基于C/S三层结构的电子病历一卡通系统实例，它由挂号处理、数据采集、数据处理、数据输出、数据归档、安全管理等几部分组成。该实验系统经测试运行证明，实现了口腔科电子病历数据的存储、管理和使用，具有标准化、可靠性、安全性和保密性的特点。