背景及目的：微血管减压术(Microvascular Decompression, MVD)是治疗原发性三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia, TN)的有效方法,但是关于MVD的预后影响因素仍存在很多争议。本研究的目的在于随访观察MVD的疗效,并探讨可能的预后影响因素。方法：本研究为前瞻性队列研究,入选的病人由2007年11月至2012年6月之间湘雅医院神经外科收治的第一次行微血管减压术治疗的原发性TN病人组成,病人术后都随访至少一年。运用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型从纳入研究的因素中筛选出可能的预后因素。结果：该队列由201例第一次实施MVD的原发性TN病人组成,随访的中位时间为28个月。所有病人术后疼痛的立即完全缓解率为81.1%(163/201),截至随访终点疼痛的完全缓解率为75.9%(142/187)。其中,典型性三叉神经痛病人术后疼痛的立即完全缓解率为81.6%(120/147),随访两年后的疼痛完全缓解率为88%(118/134),而非典型三叉神经痛病人术后疼痛的立即完全缓解率为79.6%(43/54),随访2年后的疼痛完全缓解率只有45%(24/53)。Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型均发现典型的TN症状和术后疼痛立即缓解是预后的有利因素。结论：MVD对于典型TN患者和非典型TN患者均是有效的治疗方法。典型的TN症状和术后疼痛立即缓解是预后的有利因素。术后2年患者疼痛的控制情况决定了其最终的预后。