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目的:本研究从痛风(gout)发病机制入手,探讨清热利湿通络法对于急性痛风性关节炎的临床疗效,包括缓解率、复发率、安全性,并观察其近期复发情况,评价其在临床使用的可行性。方法:搜集2016年3月至2016年12月南京市中医院专家门诊和风湿科住院部的病人,共60例,随机分为两组,治疗组30例,男27例,女3例;年龄21—67岁,平均50.2±13.1岁;急性发作1～3天,病程1.7±0.8年。对照组30例,男28例,女2例;年龄24—70岁,平均52.3±12.8岁;急性发作14天,病程1.5±0.8年。在基础治疗以后,治疗组:a、塞来昔布,200mg,每日二次;b、中药,日一剂:苍术10g,黄柏10g,川牛膝10g,生薏苡仁30g,川草蘚30g,玉米须10g,泽泻10g,土茯苓30g,川芎10g每日一剂,水煎服。疗程为10天。对照组:塞来昔布200mg,每日二次。服药疗程为10天。疗程结束以后,分别记录治疗前后临床症状改善程度、血尿酸下降水平以评定其治疗效果;治疗前后患者血生化指标检查,以观察其安全性。结果:1.两组患者症状体征积分评分变化比较:治疗前两组症状体征积分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10天后,两组症状体征积分均较治疗前明显降低且治疗组改善较对照组明显(P<0.05)。2.两组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较:两组患者治疗前血尿酸、血沉、C反应蛋白无明显差异,治疗后血尿酸、血沉、C反应蛋白水平较前均有明显改善,且治疗组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平和对照组相比明显降低,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。3.将两组患者的总有效率及临床综合疗效比较:经过相应治疗以后,治疗组30例患者中治愈11例,好转17例,无效2例,总有效率为93.3%,对照组30例患者中治愈7例,好转16例,无效7例,总有效率为76.7%。两组疗效差异比较具有统计学意义(P<0.05)。4.3个月后随访显示治疗组和对照组均未出现明显安全性问题。结论:治疗组的患者相对于对照组患者在治疗10天后症状体征及积分改善情况、实验室观察指标及治疗有效率等方面均优于对照组;在使用中药的的同时,加用副作用相对较小的西药塞来昔布,中西医结合治疗有助于减少单纯口服西药引起的胃肠道不良反应,带来更好的治疗效果,且治疗安全性好,不易反复。临床上值得推广应用。