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目的:检测正常乳腺组织、乳腺良性病变和乳腺癌中PARP-1和caspase-3的表达情况,研究它们与乳腺癌临床病理特征的关系,分析两者在正常乳腺组织、乳腺良性病变和乳腺癌组织之间表达的相关性。为寻找乳腺癌诊断标志物和判断乳腺癌预后的指标提供依据。方法:1收集资料完整的乳腺档案石蜡标本共282例,其中浸润性乳腺癌267例,乳腺良性病变15例。收集新鲜的正常乳腺组织11例、乳腺良性病变组织10例、乳腺癌组织10例。根据WHO2003年乳腺肿瘤组织学类标准对所有病例进行诊断、分级。2应用免疫组织化学技术(SP法)检测11例正常乳腺组织、25例乳腺良性病变、277例乳腺癌中PARP-1和caspase-3的表达情况。3应用原位杂交技术检测正常乳腺组织、乳腺良性病变、乳腺癌各10例新鲜标本中PARP-1 mRNA的表达情况。4采用SPSS 16.0软件进行统计学处理分析。结果:免疫组织化学显示:1 PARP-1、caspase-3蛋白的表达及其相关性1.1 PARP-1蛋白在乳腺癌、乳腺良性病变及正常乳腺组织中的表达PARP-1在乳腺癌组中的阳性表达率(65.70%, 182/277),高于正常乳腺组(27.27%, 3/11)和良性病变组(40.00%, 10/25),差异有统计学意义(p=0.009, p=0.011),而在正常乳腺组和良性病变组之间的表达差异无统计学意义(p>0.05)。1.2 caspase-3蛋白在乳腺癌、乳腺良性病变及正常乳腺组织中的表达Caspase-3在正常乳腺组中的阳性表达率(81.82%, 9/11),高于乳腺癌组(42.24%, 117/277)与乳腺良性病变组(11/25, 44.00%),差异有统计学意义(p=0.009, p=0.035)。而caspase-3在乳腺良性病变组和乳腺癌组之间的表达比较,差异无统计学意义(p>0.05)。1.3 PARP-1蛋白的表达与乳腺癌临床病理参数的关系根据患者年龄、肿块大小和组织学分型进行分组,分析PARP-1在乳腺癌各组中的表达,差异无统计学意义(p>0.05);以组织学分级进行分组,组织学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的PARP-1阳性表达率随着分级增加而呈上升的趋势,差异有统计学意义(p<0.001);以有无淋巴结转移进行分组,PARP-1在有淋巴结转移组中阳性表达率(76.47%, 130/170)明显高于无淋巴结转移组(48.60%, 52/107),结果有统计学意义(p<0.001)。1.4 caspase-3蛋白的表达与乳腺癌临床病理参数的关系根据患者年龄、组织学分型、肿块大小、组织学分级和淋巴结转移进行分组,分析caspase-3在乳腺癌各组中的表达,差异均无统计学意义(p>0.05)。1.5 PARP-1、caspase-3蛋白在乳腺癌中表达的相关性PARP-1和caspase-3在乳腺癌组织中的表达,相关分析结果显示两者的表达呈负相关(r=-0.722, p<0.001)。原位杂交结果显示:PARP-1 mRNA在乳腺癌中的表达高于正常乳腺组和良性病变组,差异有统计学意义(p=0.007, p=0.025)。结论:1 PARP-1在乳腺癌中表达上调。2 caspase-3在乳腺癌中表达下调。3 PARP-1在乳腺癌中的表达与组织学分级、淋巴结转移关系密切并成正相关。4乳腺癌中PARP-1的表达与caspase-3的表达呈负相关性,两者联合检测对乳腺癌的诊断及预后评估具有一定价值。