健脾益气汤治疗股骨颈骨折人工全髋关节置换术后肿痛(气虚血瘀型)的临床疗效观察

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目的:通过观察人工全髋术后老年早期患者服用“健脾益气汤”对患侧肢体肿胀、疼痛的疗效;对实验室指标血清CRP、血沉相关炎症因子的影响;以及患侧髋关节早期功能恢复的影响,为运用健脾益气、通络利水药物治疗人工全髋关节置换术早期肿痛提供临床理论依据,为优化临床术后治疗及康复方案提供提供更多的参考,提供针对老年患者术后肿痛的治疗新思路。方法:本次课题研究选取2018年1月起至2019年1月至常德市第一中医医院骨伤关节科住院治疗,诊断为股骨颈骨折,符合下列纳入标准及且在我院初次行单侧人工全髋关节置换术术后(气虚血瘀型)的老年患者80例,记录患者年龄、性别、病程等相关资料,根据诊断标准、纳入标准、排除标准、脱落标准,将80例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例患者,对照组术后予常规消肿止痛处理,治疗组在此基础上予口服“健脾益气汤”,连续服用2周。分别于术后第1、3、7、14天测量患膝髌骨上缘上10cm处,并计算出于术前同处的肿胀差值;术前1天,术后第1、3、7、14天观察并记录患膝VAS评分、血清CRP、血沉等实验室指标;记录术前1天,术后第14天记录患侧髋关节Harris功能评分。对数据应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,将P<0.05设定为具有统计学意义的标准。结果:1.本次研究中治疗组1例患者因要求提前出院,拒绝继续住院治疗而退出,实际完成39例;对照组1例患者因为出现胃肠道强烈反应需要用其他药物而退出。治疗组剩余39例,对照组剩余39例,退出率为2.5%。2.两组患者年龄、手术时长行t检验,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者性别、手术部位(左/右髋)χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者患侧肢体肿胀值、VAS评分、髋关节Harris功能评分、血清CRP、血沉、中医证候积分等资料患者术前与术后自身对比,具有统计学差异(P>0.05)。两组患者患肢肿胀值、VAS评分、髋关节Harris功能评分、血清CRP、血沉、中医证候积分等资料术前对比均无统计学差异,两组患肢肿胀值术后1、3、7、14天差异无统计学意义(P>0.05);两组血清CRP、血沉术后第1、14天差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7天差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后14天VAS评分、髋关节Harris功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“健脾益气汤”结合临床西医治疗人工全髋关节置换术后早期肿胀、疼痛具有良好的疗效。对于患侧髋关节早期功能锻炼有明显的帮助,值得临床推广运用。
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