【摘 要】
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目的：观察穴位敷贴结合中药外洗治疗糖尿病痛性神经病变(PDPN)的临床疗效,分析治疗前后视觉模拟评分法(VAS)分值、神经传导速度、血浆β-内啡肽的变化,并与西药阿米替林比较,
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目的：观察穴位敷贴结合中药外洗治疗糖尿病痛性神经病变(PDPN)的临床疗效,分析治疗前后视觉模拟评分法(VAS)分值、神经传导速度、血浆β-内啡肽的变化,并与西药阿米替林比较,探讨穴位敷贴结合中药外洗治疗糖尿病痛性神经病变的疗效和作用机理。方法：将符合纳入和排除标准的60例糖尿病痛性神经病变(PDPN)患者,按照随机对照的分组方法分为治疗组30例,对照组30例,两组保持原来的饮食控制和口服降糖药物或胰岛素治疗,并予口服西洛他唑胶囊(100mg,每日2次)改善微循环,甲钴胺片(0.5mg,每日3次)营养神经。治疗组给予穴位敷贴,每天一次,每次6小时；并给予舒筋洗熏洗外用,每日2次,每次30分钟。对照组口服阿米替林,每次25mg,每天3次。两组均以4周为1疗程。观察两组患者治疗前后的VAS分值、神经传导速度、血浆β-内啡肽的变化情况。结果：经统计分析,治疗前两组患者基线资料无显著性差异,具有可比性。疗效指标比较结果：①VAS分值比较：两组患者治疗后疼痛均明显改善,治疗组总有效率为73.3%,对照组总有效率为80.0%,治疗后两组间疗效比较无显著性差异(P>0.05)。②神经传导速度：两组治疗后,胫神经、腓总神经的感觉神经、运动神经传导速度均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组总有效率为76.7%,对照组总有效率73.3%；治疗后两组间相比无统计学差异(P>0.05)。③β-内啡肽：两组β-内啡肽治疗前后比较有统计学差异(P<0.05),组间比较两组有统计学差异(P<0.05)。④安全性指标：肝肾功能检查均在正常范围。结论：穴位敷贴结合中药外洗治疗糖尿病痛性神经病变,不仅能有效的改善患者的疼痛症状,而且能提高神经传导速度及β-内啡肽水平,无明显不良反应,具有良好的安全性,可于临床推广
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