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早在2013年原北京市卫生和计划生育委员会已经把建立区域医疗联合体、强化分级诊疗作为新医改政策之一,以此来加强基层医疗卫生服务功能,推动基层首诊,来解决医疗资源分配不合理,“看病难、看病贵”的问题。基于上述政策背景下,通过本次调查研究北京居民对医联体的认知与满意度评价,分析医联体背景下居民基层首诊意愿及其影响因素,了解分级诊疗、医联体工作推进程度,有针对性的提出合理化改善、提高建议,促进公共政策落到实处,惠及老百姓。
通过文献研究法,查阅分析相关文献资料,确认基层首诊、医联体相关概念,总结国内外医联体内基层首诊经验,通过现状研究,概述北京市医联体建设特点,发展概况,以及现阶段对于基层首诊所做的工作、数据成果及存在不足。依据现有能力和时间,通过实证研究法,在2019年10月-12月自行设计调查问卷方便抽样,以北医三院医联体为例,在北医三院,区级海淀医院,以及与北医三院合作的23家社区卫生服务中心中的2家进行了330名患者抽样。利用SPSS22.0统计软件,卡方检验、二元Logistic回归开展分析,客观评价医联体下居民社区就诊意愿、就诊满意度、政策认知情况。期间,还向社区卫生服务中心就诊患者、医务人员进行访谈。
研究结果发现,截至2018年北京市城镇化率在86.5%,研究中有76.1%的患者愿意基层首诊,居民在对于医联体、双向转诊、家庭医生服务等政策认知大部分还停留在一知半解,概念模糊。户籍地、月收入、就医习惯、社区医生信任程度和社区医疗服务项目及费用满意程度对基层首诊意愿的影响有统计学意义。相关政策宣传力度不足及全科医生资源缺乏等制约医联体内基层首诊的开展。并在此研究基础上提出改善建议。
通过文献研究法,查阅分析相关文献资料,确认基层首诊、医联体相关概念,总结国内外医联体内基层首诊经验,通过现状研究,概述北京市医联体建设特点,发展概况,以及现阶段对于基层首诊所做的工作、数据成果及存在不足。依据现有能力和时间,通过实证研究法,在2019年10月-12月自行设计调查问卷方便抽样,以北医三院医联体为例,在北医三院,区级海淀医院,以及与北医三院合作的23家社区卫生服务中心中的2家进行了330名患者抽样。利用SPSS22.0统计软件,卡方检验、二元Logistic回归开展分析,客观评价医联体下居民社区就诊意愿、就诊满意度、政策认知情况。期间,还向社区卫生服务中心就诊患者、医务人员进行访谈。
研究结果发现,截至2018年北京市城镇化率在86.5%,研究中有76.1%的患者愿意基层首诊,居民在对于医联体、双向转诊、家庭医生服务等政策认知大部分还停留在一知半解,概念模糊。户籍地、月收入、就医习惯、社区医生信任程度和社区医疗服务项目及费用满意程度对基层首诊意愿的影响有统计学意义。相关政策宣传力度不足及全科医生资源缺乏等制约医联体内基层首诊的开展。并在此研究基础上提出改善建议。