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目的:宫环止血片系我院妇科专家尤昭玲教授根据多年的临床经验总结所创,临床应用疗效显著。本课题以中医药理论为指导,采用现代科学试验研究手段,在以前的试验基础上,探讨宫环止血片对置铜宫内节育器(Cu-IUD)家兔子宫内膜局部TNF-α、IL-2含量及诱生型二氧化氮合酶(Inos)蛋白表达的影响。方法:将家兔随机分为7组:空白组、假手术组、模型组、吲哚美辛组、宫环止血片大剂量组、宫环止血片中剂量组和宫环止血片小剂量组。建立置Cu-IUD家兔的动物模型,用吲哚美辛作对照,采用放射免疫法对各组家兔子宫匀浆液TNF-a和IL-2的含量进行测定,对各组家兔子宫内膜进行免疫组织化学染色,应用图像分析法检测宫环止血片对置Cu-IUD家兔子宫内膜iNOS蛋白的表达水平。结果:模型组家兔子宫内膜iNOS蛋白表达的平均面积、平均光密度、阳性细胞数明显高于空白对照组,平均灰度值明显低于空白对照组,差异具有显著性意义(P<0.01)。说明模型组家兔子宫内膜iNOS蛋白表达较空白对照组明显增高。宫环止血片大、中、小剂量组与模型组比较,子宫内膜iNOS蛋白表达的平均面积、平均光密度、阳性细胞数明显低于模型组,平均灰度值明显高于模型组,差异具有显著性意义(P<0.01)。说明经宫环止血片治疗后家兔子宫内膜iNOS蛋白表达明显降低。模型组家兔子宫匀浆液TNF-a含量较空白对照组明显增高,IL-2含量明显降低,差异具有显著性意义(P<0.01),经宫环止血片治疗后家兔子宫匀浆液中TNF-a含量明显降低(宫环止血片大、中、小剂量组与模型组比较P<0.01)IL-2含量明显增(宫环止血片大、中、小剂量组与模型组比较P<0.01)。结论:上述试验结果表明:CU-IUD对子宫内膜产生局部机械压迫,引起内膜充血、坏死,表浅溃疡形成而不易愈合,iNOS被大量诱导产生,生成大量NO,可能是其导致子宫内膜异常出血的又一机制。而宫环止血片可以明显降低子宫内膜中iNOS蛋白的表达水平,调节血管的收缩功能,而使子宫异常出血减少,宫环止血片还可通过降低置Cu-IUD家兔子宫匀浆液中TNF-a含量,增高IL-2含量使免疫机能增强,提示宫环止血片能减轻置器后子宫局部坏死及无菌性炎症,有效地提高机体免疫机能,增强抗感染能力。本实验证实,宫环止血片可以明显降低子宫内膜中iNOS蛋白的表达水平,降低子宫匀浆液中TNF-a含量,增高IL-2含量,为防治IUD引起子宫异常出血的药理机制提供新的理论依据,也证明本方通过多重机制起作用,同时证实中药复方多途径,多靶点作用的一般规律。为中医药防治IUD引起异常出血的研究开拓新的思路和着眼点。