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目的：应用中药“蚓黄散”外敷治疗大鼠糖尿病溃疡,观察其对创面愈合率及创面愈合过程中相关因子的影响,探讨“蚓黄散”外治大鼠糖尿病溃疡愈合的相关机制。方法：将182只体重80-100g的SD雄性大鼠高脂高糖饲养1个月后,腹腔注射STZ35mg/kg制备糖尿病大鼠模型,观察1周,每日豁测空腹血糖浓度。选取造模成功的糖尿病大鼠141只制备糖尿病溃疡模型,在无菌条件下剪去造模区皮肤,深达筋膜。将造模成功的糖尿病溃疡大鼠随机分为3组：模型组、中药组、西药组,各47只,模型组创面不予干预,中药组外敷“蚓黄散”,西药组外敷替硝唑氯化钠注射液,1次／d,观察14天后用免疫组织化学法检测第5大、第10大、第15大创面肉芽组织中bFGF、PDGF、 TGF- β、AGEs、AGER、TNF-α、IL-1α的含量,创面每天换药时拍照,用ImageJ1.46r软件测量第5天、第10天、第15天创面面积,计算创面愈合率。应用SPSS20.0对创面肉芽组织免疫组织化学结果及创面愈合率进行统计学分析。结果：1.中药组、西药组与模型组比较,二者均可以显著提高糖尿病溃疡大鼠创面愈合率(P<0.01),中药组又明显优于西药组(P<0.05)。2.中药组、西药组与模型组比较,在创面修复的整个过程中肉芽组织中bFGF的含量均显著增加(P<0.01、0.05)；中药组与西药组比较,肉芽组织中bFGF含量在创面修复的早中期相当(P>0.05),后期明显低于西药组(P<0.05)。3.中药组较模型组在创面修复的后期肉芽组织中PDGF的含量显著升高(P<0.01)；西药组较模型组在创面修复的早期肉芽组织中PDGF的含量显著升高(P<0.01)；中药组与西药组比较,肉芽组织中PDGF的含量在创面修复的早期显著降低(P<0.01),中期二者相当(P>0.05),后期显著升高(P<0.05)。4.中药组、西药组及模型组三组比较,创面肉芽组织中TGF-β的含量在创面修复的整个过程中均相当,差异无统计学意义(P>0.05)。5.中药组与模型组比较,在创面修复的整个过程中肉芽组织中AGEs的含量显著降低(P<0.01)；西药组较模型组在创面修复的早中期肉芽组织中AGEs的含量显著降低(P<0.01)；中药组与西药组比较,在创面修复的早晚期肉芽组织中AGEs的含量显著降低(P<0.01)。6.中药组与西药组、模型组比较,在创面修复的整个过程中肉芽组织中AGER的含量显著降低(P<0.01)；西药组与模型组比较,在创面修复的早期肉芽组织中AGER的含量显著降低(P<0.01)。7.中药组与模型组比较,在创面修复的早中期肉芽组织中TNF-α的含量显著降低(P<0.01)；西药组较模型组在创面修复的整个过程中肉芽组织中TNF-α的含量均显著降低(P<0.01)；中药组与西药组在创面修复的整个过程中肉芽组织中TNF-α的含量相当(P>0.05)。8.中药组与模型组比较,在创面修复的中晚期肉芽组织中IL-1a的含量明显降低(P<0.05)；西药组与模型组比较,在创面修复的晚期肉芽组织中IL-1α的含量显著降低(P<0.01);中药组与西药组比较,在创面愈合的整个过程中均低于西药组,以早中期最为显著(P<0.05)。结论：药物干预后均能显著地提高创面愈合率,加快创面愈合速度,缩短创面愈合时间；中药“蚓黄散”效果更佳,这可能与其刺激创面修复细胞的增殖分化、促进血管新生及胶原蛋白合成、改善创面炎性状态、降低创面中AGEs、AGER的含量有关。