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目的: 本研究通过对早复极患者根据J波后ST段的不同形态改变进行分组,分别对其进行心率变异性分析,分析在不同ST段改变时是否伴有自主神经系统不同的改变,研究心率变异性分析是否对临床评估早复极波患者的预后具有意义。 方法: 实验选取2016年2016年3月~2017年3月在汕头市中心医院心电图室做过常规心电图的患者,(排除标准:1、排除Brugada综合征;2、排除各种心源性疾病致ST段抬高;3、排除患有各种可能影响心率变异性分析的患者;4、排除患有各种其他严重疾病的患者)。选取具有早复极波的患者90例,分为早复极波后ST段快速抬高组作为早复极1组,早复极波后ST段水平缓慢上升或下斜型组作为早复极2组,随机选取正常心电图对照组50例,先将最快心率、最慢心率、平均心率及一般临床资料(年龄、性别、吸烟史、酗酒史、阳性家族史、体重指数)做对比研究,然后进行动态心电图检查,做心率变异性分析,对结果进行两两对比。以均数±标准差(-x±s)表示,两组间比较使用t检验。认为P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1、将三组的最快心率、最慢心率、平均心率及一般临床资料(年龄、性别、吸烟史、酗酒史、阳性家族史、体重指数)做两组两组之间的对比研究,两组之间差异无统计学意义(p>0.05) 2、早复极1组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较均有升高,差异有统计学意义(p<0.05),而L/H比值早复极1组与对照组比较提示降低,差异有统计学意义(p<0.05),早复极1组VLF、LF、SDANN与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05) 3、早复极2组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较均有降低,差异有统计学意义(p<0.05),而L/H比值早复极2组与对照组比较提示升高,差异有统计学意义(p<0.05),早复极2组SDANN、VLF、LF与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05) 4、早复极2组SDANN、SDNN、RMSSD、PNN50、HF与早复极组比较均降低,差异有统计学意义(p<0.05),、而L/H比值早复极2组与早复极1组比较提示升高,差异有统计学意义(p<0.05),早复极1组VLF、LF与早复极2组比较,差异无统计学意义(p>0.05) 结论: 1、早复极波伴有ST段水平型或下斜型改变者心率变异性分析结果对比上斜型者明显下降,提示早复极波伴ST段水平型或下斜型改变与自主神经功能紊乱存在相关性,这可能与其伴发的其他心血管疾病有关,临床应对该类患者做更多的病因分析。 2、心率变异性分析在评估早复极波人群的自主神经改变对于临床诊疗具有意义。