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目的：研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）患者的临床病理特征、EGFR基因分型与预后的关系。 材料及方法：收集广医科大学附属肿瘤医院从2013年11月至2017年12月经病理或细胞学诊断的Ⅳ期非小细胞肺癌患者321例，所有患者均于初诊时伴随MPE或明确诊断后在疾病进展过程中出现MPE。回顾性分析患者的性别、年龄、吸烟史、ECOG评分、活检标本类型、病理类型、病灶原发部位及解剖分型、胸腔积液部位、病灶转移情况、EGFR基因突变情况、治疗方式、预后情况，使用SPSS21.0软件对数据进行统计分析，并使用卡方检验比较各组之间的临床特征，校正采用Fisher确切概率法。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并使用log-rank检验比较组间差异。双侧检验P值＜0.05认为有统计学意义。 结果：1、初诊时伴随MPE较疾病进展过程中出现MPE的患者肿瘤分期更晚(P=0.003)，骨转移发生率更高(P=0.003)，差异具有统计学意义。但上述两者在病理类型、分化程度、吸烟情况、性别、EGFR突变情况无显著差异（P＞0.05）。 2、321例MPE患者中，ECOG评分为0-1分的患者有252人，≥2分的患者有69人，mOS分别为15.4个月和7.4个月，差异具有统计学意义(P=0.000)。 3、本研究纳入的321名患者中，有167名患者接受了胸腔灌注治疗，154名患者未接受胸腔灌注治疗，mOS分别为13.6个月和13.4个月，差异无统计学意义，即预后未见明显差异(P=0.929)。 4、接受EGFR检测并进行了全身系统治疗的患者共有129名。其中EGFR突变并接受了TKI治疗的有56名，未使用TKI治疗的患者有15名，mOS分别为21.9个月和13.4个月;EGFR野生型患者使用TKI治疗的有24名患者，未使用TKI治疗的有34名，mOS分别为17.1个月和12.2个月，差异具有统计学意义(P=0.008)。 结论：通过比较MPE患者的临床病理特征、EGFR基因分型与预后的关系，得到初诊时伴有MPE的NSCLC患者相对于疾病进展过程中出现MPE的患者肿瘤分期更晚，骨转移发生率更高;ECOG评分≥2分与MPE患者生存期下降有明显相关;胸腔灌注治疗与未接受胸腔灌注治疗的患者OS无明显差异;EGFR突变且接受EGFR-TKI治疗的MPE患者OS更长。