农村老年人健康相关生活质量及其影响因素研究

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目的:随着我国进入老龄化社会和“2030健康中国”政策的提出,老年人的健康问题逐渐引起了社会的关注。基于中国农村老年人实证调查数据的分析,了解农村老年人健康相关生活质量(HRQOL)及其影响因素,并提出研究建议。方法:选择2014年3至5月,经过培训的当地调查员对多阶段抽样产生的3053名60岁及以上农村老人进行入户访问调查,了解农村老年人个人和家庭基本情况、健康行为和HRQOL(分为生理和心理健康两个分维度)等。采用秩和检验分析不同类型农村老年人HRQOL差异,用分层Logistic回归模型与结构方程模型方法(SEM)对其HRQOL进行影响因素的多因素分析。主要结果:(1)被调查农村老年人的生理健康得分均分为43.16?10.36分,心理健康得分均分为44.62?8.65分,得分均低于常模水平。(2)女性、80岁以上、丧偶、未上过学以及支出来源主要不是来自于自己和老伴的老年人HRQOL得分显著较低。(3)家庭因素对农村老年人心理健康影响较大,对生理健康影响较小。个人因素以及行为因素通过心理健康对生理健康有间接影响,间接效应分别-0.014,0.036。(4)方法比较后认为Logistic回归模型适用于寻找危险因素与简单探寻个人、家庭以及行为因素对农村老年人HRQOL影响关系大小,SEM用于探究潜变量间影响路径以及深层关系时更好。结论与建议:(1)农村老年人HRQOL得分较低,应该重视健康服务,全面提升农村老年人HRQOL。(2)农村老年人中存在不同群体的一定健康不公平现象,应该关注弱势老年群体,促进农村老年人健康公平性。(3)良好的行为方式有利于农村老年人的HRQOL,应该加强健康管理,提高农村老年人健康相关行为生活方式发生率。(4)家庭支持对农村老年人HRQOL至关重要,应该建设家庭文化,促进子女对农村老年人的健康支持。
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