真武汤合五苓散对慢性阻塞性肺疾病(阳虚水泛型)的临床观察和血清IL-8、TNF-α水平的影响

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目的:观察真武汤合五苓散联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)阳虚水泛证的临床疗效及对血清IL-8、T NF-α炎症因子的影响。方法:将42例AECOPD急性期阳虚水泛证的完整病例随机分为对照组(20例)和观察组(22例)。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予真武汤合五苓散治疗,连续治疗10 d。观察两组患者中医证候积分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分,并评价临床疗效及安全性。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:观察组有效率为95.4%,对照组有效率为85.0%,二者对比差异明显(P<0.05)。治疗后,观察组中咳痰、胸闷、心悸、小便不利症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者m MRC、CAT评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,两组患者血清NEUT%、IL-8、TNF-α水平及观察组血清WBC水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组血清NEUT%、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸及观察组收缩压较治疗前下降,且观察组的心率、呼吸低于对照组(P<0.05)。结论:真武汤合五苓散联合西药治疗AECOPD阳虚水泛型,可以有效改善患者临床症状,明显降低NEUT%、IL-8、TNF-α水平,提高临床疗效。
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