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目的找到敏感性和准确性较好的肿瘤标志物联合HPV检测,达到可靠、早期筛查宫颈癌。方法1选取在秦皇岛市第一医院妇科门诊病例3766例,体检人群1760例做HPV检查,从中选取105例宫颈癌组,105例癌前病变组、105例健康对照组。2每组采用电化学发光法检测肿瘤标志物检测,PCR-反向点杂交法检测HPV,循环细胞检测采用MARS分选流式细胞检测法。3采用SPSS20.0进行数据统计,应用单因素方差分析应用于计量资料比较,应用χ2检验的方法应用于计数资料,LSD-t检验应用于两两比较,差异具有统计学意义时P<0.05。结果1门诊病人的HPV感染率为26.26%,体检人员的感染率为12.16%,HPV高感染发生在18-30岁与51-60岁两个年龄段。2宫颈癌组HPV各亚型阳性检出率最高,其次为宫颈癌前病变组、健康对照组,组间HPV16型、HPV18型及整体阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HPV52型、HPV58型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3宫颈癌组各血清肿瘤标志物表达最高,第二位的是宫颈癌前病变组,健康对照组为第三位,组间比较其差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组患者CA125、SSC、AFP、CEA、A153、CA199表达最高,其次为宫颈癌前病变组、健康对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV、CA125、CA153、CA199、SCC、AFP、CEA单独/联合检测特异度方面联合检测与HPV、CA125、SCC比较具有统计学意义(P<0.05)而CA153、CA199、AFP、CEA与联合检测比较不具有统计学意义。灵敏度与准确度方面,联合检测明显高于各指标单独检测;差异有统计学意义(P<0.05)。4 CTC的检测宫颈癌组21例检测出CTC的人数为17例,检出率80.95%,癌前病变检测出18例,检出率69.23%。结论HPV联合肿瘤标志物检测宫颈癌在灵敏性及准确性比各项指标单独检测显著提高,适合宫颈癌的早期筛查。HPV感染型别的不同,为本地区宫颈癌疫苗的选择提供理论依据。图11幅;表14个;参136篇。