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目的:调查下肢浅表静脉曲张(LVSV)病人中Cockett综合征的患病率;以造影作为诊断Cockett综合征、明确LVSV手术禁忌症的标准,调查彩超检查的准确性、敏感性、漏诊率;调查两种不同的检查方法手术率、禁忌症的构成和术后深静脉血栓形成(DVT)的发生率,评估LVSV、Cockett综合征人应用静脉血管造影的临床价值。方法:收集2016年1月1日至2016年12月31日收住的LVSV病人115人,以造影作为诊断Cockett综合征为标准,调查其Cockett综合征的患病率,并调查彩超检查的敏感性、漏诊率;收集青海大学附属医院心胸外科2014年10月1日至2016年10月31日收住的LVSV病人193例。根据检查方法不同,分为A(单纯彩超组)59人,B(彩超+造影组)134人两组,调查两组的手术率、禁忌症构成。对于接受经典下肢主干高位结扎+曲张静脉剥脱术,术后应用低分子肝素钙,记录患者院外(随访时间为3个月-1年)是否出现DVT,其结果运用统计学软件处理、分析对LVSV术后发生DVT的影响;B组接受了血管彩超+造影检查的患者共134名,检查结果以造影为准,判别彩超检查针对LVSV手术各种禁忌症的准确性、敏感性、漏诊率。结果:(1)2016年1月1日至2016年12月31日LVSV共115例,静脉造影诊断Cockett综合征15例,患病率约为13.0%,彩超结果约为1.7%;以造影作为诊断Cockett综合征为标准,彩超敏感度(Se)=13.3%,漏诊率(β)=86.7%。(2)2014年10月1日至2016年10月31日共134名行彩超+造影病例,以造影作为明确LVSV手术禁忌症的标准,彩超判定LVSV病人深静脉瓣膜功能不全准确率=91.5%;判定LVSV深静脉血栓形成准确率=100%;判定LVSV中Cockett综合征准确率=29%。(3)2014年10月1日至2016年10月31日共193名LVSV病人,患肢、性别、分级、病史、发病年龄等统计学分析结果P>0.05,差异无统计学意义。A组手术率72.9%,术后DVT 8人(男性3人,女性5人),发生率18.6%;B组手术率58.2%,术后DVT 4人(男性2人,女性2人),发生率5.1%,χ2=4.23,P=0.04<0.05,差异结果有意义。(4)A、B两组手术禁忌症的构成中,深静脉瓣膜功能不全均为第一位,χ2=1.93,P>0.05,结果有意义。结论(1)我科室2016年度下肢浅表静脉曲张患者中,造影诊断Cockett综合征的患病率,结果约为13.0%,血管彩超敏感度低,漏诊率高,不能取代造影的诊断地位;(2)静脉造影术对于LVSV手术指征筛查效能高,因而可能减少术后患肢DVT;(3)血管彩超不能取代造影对LVSV诊断的临床地位,但是可以作为初筛手段。(4)针对LVSV患者,选择性应用彩超,造影,价值更高。