原发性骨质疏松症的中医证型研究

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原发性骨质疏松症是指以骨量减少、骨的微观结构退化为主要特征,以致骨的脆性增高和骨折危险频度增加的一种全身性骨病,也是中老年人的常见病、多发病。由于其骨折危险性很高,因而也随时威胁着人民的健康和生命安全。随着人民生活水平的提高,人类寿命的增长及老年型社会的逐步形成,骨质疏松症也越来越受到世界各国的重视,我国把骨质疏松症的研究列为“九五”国家重点科技攻关项目,至今仍在进一步的研究之中。 原发性骨质疏松症分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,其主要的临床表现为胸背部和下腰部骨骼的疼痛、畸形、骨折和呼吸系统障碍,其中,骨折是骨质疏松症的最常见和最严重的并发症之一。骨质疏松症相当于祖国医学的“骨痿”的范畴,传统理论认为,“骨痿”的主要病因是肾虚,结合近代医家与古代医典的观点,可以总结出包括肾虚在内的许多相关的主要证型,但却缺乏对骨质疏松症患者的中医证型专题研究。 为了进行对骨质疏松症患者的中医证型的研究,探讨骨质疏松症患者中医证型与骨密度值间的联系,并与同年龄人群的主要中医证型相区别,本研究在导师的指导下,建立了包括原发性骨质疏松症患者在内的两组人群进行调查,采用国内外公认的骨质疏松症的诊断技术及中医证型诊断标准进行评定,并运用科学统计方法进行统计分析。结果显示:原发性骨质疏松症患者的主要中医证型是肾虚证,包括肾阳虚、肾阴虚、肝肾阴虚,与非骨质疏松症老年患者的中医证型基本一致,统计学结果显示没有显著性差异。但研究组中患者的肾阳虚的比例明显比正常对照组高,在男性组,骨密度值均值由大到小的中医证型分别是肾阴虚、肝肾阴虚、肾阳虚,而在女性组则分别是肝肾阴虚、肾阳虚、脾阳虚、肾阴虚。各组患者的中医证型的骨密度值有一定的区别,但却没有明显的差异;研究组患者合并有血瘀证者比对照组多,在两组间有着明显的差异,并具有统计学意义。结论:原发性骨质疏松症的中医证型是肾阳虚、肾阴虚、肝肾阴虚、脾阳虚。
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