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目的:胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率居第四位,死亡率居第二位。目前的研究显示包括胃癌在内所有类型肿瘤细胞都存在不同程度的增殖活跃和凋亡减少现象。大量研究表明,Ang—2是调节血管生成的重要的细胞因子,它具有增加微血管通透性、促进内皮细胞分裂增殖和血管构建、促进内皮细胞迁移等多种促血管生成作用。而Survivin基因不仅抑制凋亡,还与细胞增殖调节以及癌肿的血管生成有关。我们运用免疫组化的方法检测胃癌组织中的Ang—2和Survivin蛋白的表达,同时结合临床资料进行分析,以初步探讨Ang—2和Survivin的异常表达在胃癌的发生发展中的作用。
材料与方法:选取武警海南省总队医院2006年7月至2007年12月间临床及病理资料齐全的胃癌根治手术切除标本61例,临床分期为Ⅰ期9例,Ⅱ期16例,Ⅲ期30例,Ⅳ期6例,全部病例术前均未行过化疗或放疗,病理均证实为腺癌。取胃溃疡或十二指肠溃疡手术标本中正常的胃粘膜组织12例作为对照。应用链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶免疫组织化学(SP)染色法检测Ang—2和Survivin在胃癌组织和正常胃组织中的表达,以细胞内出现明显棕黄色颗粒为阳性细胞,按其占同类细胞的百分比、染色强度统计结果。所得数据采用x2检验和四格表确切概率法,以p<0.05为差异显著标准。
结果:Ang—2在胃癌组织和胃正常组织中的阳性表达率分别为63.9%(39/61)、8.3%(1/12),Ang—2在胃癌组织中的表达率与在正常组织中的表达的差异有统计学意义(p<0.05)。Ang—2的表达与胃癌组织的浸润深度、淋巴结转移、分化程度、TNM分期密切相关(p<0.05),与性别、年龄、癌肿部位、癌肿大小、Borrmann类型无关(p>0.05)。Survivin在胃癌组织和胃正常组织中阳性表达率分别为54.1%(33/61)、0%(0/12),Survivin在胃癌组织中的表达率与在胃正常组织中的表达率的差异有统计学意义(p<0.05)。Survivin的表达与胃癌组织的浸润深度、分化程度、TNM分期密切相关(p<0.05),与性别、年龄、癌肿部位、癌肿大小、淋巴结转移、Borrmann类型无关(p>0.05)。并且Ang—2与Survivin两者表达密切相关(p<0.05)。
结论:胃癌组织中Ang—2与Survivin的表达均上调,共同参与胃癌的发生和发展,Ang—2与Survivin有协同表达关系。联合检测胃癌组织中Ang—2和Survivin的表达对判断预后和指导治疗有一定意义。