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目的为了揭示甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)颈部淋巴结转移规律,研究其临床高危因素,为PTMC的治疗及远期复发风险评估提供科学依据。方法以2009年1月-2019年1月为时间节点,检索PubMed英文数据库,COCHRANE临床试验数据库,MEDLINE,中国知网等数据库中发表的关于PTMC颈部淋巴转移危险因素的病例对照研究的文献,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果(1)PTMC颈部中央区淋巴结转移(Clinical lymph node metastasis,CLNM)风险因素Meta分析结果表明:年龄<45岁,男性,多灶性,肿瘤直径>5mm,包膜外侵,伴钙化,肿瘤位置位于腺体非上极(峡部及下极)的合并效应量OR和95%CI分别为0.56[0.43-0.68]、1.74[1.47-2.04]、0.53[0.47-0.59]、2.61[2.28-2.99]、1.88[1.56-2.27]、1.57[1.29-1.91],0.75[0.57-0.97]存在统计学意义(前几种因素P值均为<0.00001,但肿瘤位置位于腺体非上极(峡部及下极)P=0.03),因此以上提及相关因素与PTMC出现颈部CLNM明显相关。(2)PTMC侧颈区淋巴结转移(Lateral cervical lymph node metastasis,LLNM)风险因素Meta分析结果表明:年龄<45岁,男性,多灶性,肿瘤直径>5mm,包膜外侵,肿瘤位置位于腺体上极、CLMN的合并效应量OR和95%CI分别为0.57[0.46-0.71]、2.01[1.59-2.53]、0.39[0.32-0.48]、2.86[2.07-3.94]、3.32[2.74-4.03]、2.63[1.76-3.94]、8.59[4.57-16.14],存在统计学意义(P值均为<0.00001),以上相关危险因素是导致PTMC侧颈部淋巴结转移关键因素。(3)BRAF基因突变与PTMC颈部淋巴结转移的Meta分析结果表明:合并效应量OR及95%CI为3.71[1.48-9.27],存在统计学意义(P=0.005),表明PTMC颈部淋巴结转移与BRAF基因突变有关联。结论年龄<45岁,男性,多灶性,肿瘤直径>5mm,包膜外侵,伴钙化,肿瘤位置位于腺体非上极(峡部及下极)是PTMC颈部CLNM风险因素;年龄<45岁,男性,多灶性,肿瘤直径>5mm,包膜外侵,甲状腺癌灶发生部位位于腺体上极、PTMC发病时伴有颈部CLNM是PTMC侧颈区淋巴结转移风险因素;BRAF基因突变是影响甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的重要因素之一。