三维斑点追踪技术评价糖尿病左室收缩功能的研究

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目的:应用三维斑点追踪成像技术(Three-dimensional speckletracking imaging,3DSTI)定量分析2型糖尿病(Type-2diabetesmellitus,T2DM)患者左室整体收缩期应变率参数改变,旨在探讨3DSTI早期检测无症状T2DM患者亚临床左室整体收缩功能障碍的临床应用价值。方法:选取T2DM患者80例,按照左室射血分数(Left ventricularejection fraction, LVEF)分为心功能正常组(DMA组,LVEF≥50%)50例,心功能减低组(DMB组,LVEF<50%)30例。另选年龄、性别匹配的健康志愿者42例作为正常对照组(NC组)。同时采集心尖四腔心和两腔心切面图像后,获取左心室三维全容积动态图像并储存,应用随机3DT分析软件进行脱机分析,得到LVEF、左室整体收缩期峰值纵向应变率(Global Systolic longitudinal strain rate, GSrls;)、径向应变率(Global Systolic radial strain rate, GSrRs)、圆周应变率(GlobalSystolic Circumferential strain rate, GSrCs)和面积应变率(Global Systolic Area strain rate,GSrAs)。比较DMA组、DMB组和NC组上述参数之间的差异,并分析GSrls、GSrRs、GSrCs、 GSrAs与LVEF的相关性。结果:与正常对照组比较,DMA组左室GSrls、GSrCs、GSrAs显著减低,而SrRs显著增高(P<0.05);DMB组GSrls、GSrCs、GSrAs均显著减低(P<0.05~0.01),而GSrRs无差异(P>0.05)。与DMA组比较,DMB组各参数均显著减低(P<0.05)。GSrls、GSrAs与LVEF相关性良好。结论:临床无心功能不全症状的T2DM患者已出现左室收缩功能的改变,3DSTI可以早期检测T2DM患者亚临床左室收缩功能障碍。
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