【摘 要】
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目的:探讨原发性肾病综合征(INS)患儿外周血淋巴细胞糖皮质激素膜受体(mGR)的表达及其与糖皮质激素(GC)对淋巴细胞凋亡、增殖影响的关系.方法:将INS患儿分为激素敏感组(微小
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目的:探讨原发性肾病综合征(INS)患儿外周血淋巴细胞糖皮质激素膜受体(mGR)的表达及其与糖皮质激素(GC)对淋巴细胞凋亡、增殖影响的关系.方法:将INS患儿分为激素敏感组(微小病变型)和难治性肾病组(非微小病变型).采用间接免疫荧光染色法及流式细胞分检技术测定INS患儿及正常儿童外周血mGR阳性淋巴细胞百分率;外周血淋巴细胞体外培养,碘化丙啶(PI)染色法测定细胞凋亡率,观察空白组、地塞米松(Dex)处理组和经植物血凝素(PHA)刺激后地塞米松处理组的细胞凋亡情况;<3>H-胸腺嘧啶(<3>H-TdR)掺入法观察不同浓度Dex对淋巴细胞增殖的影响;并于临床观察GC治疗后尿蛋白转阴天数.结论:1.INS激素敏感组患儿外周血淋巴细胞mGR表达增高,部分处于活化增殖状态,凋亡下调;而GC可诱导淋巴细胞凋亡上调并抑制其增殖,可能是其治疗INS的机制之一.2.mGR表达水平越高,Dex诱导细胞凋亡率及抑制增殖率越高,临床尿蛋白转阴越快.3.INS的病理分型与其发病机制有关,外周血淋巴细胞凋亡和活化增殖异常可能参与了激素敏感组(主要为微小病变型)患儿的发病机制.
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