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目的:①分析不同证型黄体功能不足(LPD)患者基础体温(BBT)曲线分布特点;②分析不同证型LPD患者BBT与血清性激素指标的相关性;③观察30例肾虚肝郁型LPD患者应用补肾疏肝法治疗前后BBT的变化,为临床辨证论治LPD提供科学依据。方法:观察100例不同证型LPD患者的基础体温曲线及性激素指标,归纳出相对应的LPD的中医证型,寻找基础体温曲线变化与LPD证型之间的关系以及LPD不同类型与性激素之间的关系。观察30例肾虚肝郁型LPD患者,用补肾疏肝法治疗前后临床症状、性激素水平以及BBT的改善情况,进一步探讨中医辨证论治黄体功能不足的临床经验。结果:①100例LPD中,有36%为肾阳不足、肝郁气滞型,BBT类型呈现最多为Ⅰ型;22%为肾阴不足、心肝郁火型,BBT类型呈现最多为Ⅳ型;23%为脾肾两虚型,BBT类型呈现最多为Ⅱ型;19%为气滞血瘀型,BBT类型呈现最多为Ⅲ型。其中,肾阳不足、肝郁气滞型是LPD的最主要证型,总体BBT类型最多为Ⅰ型。②按基础体温分类,BBTⅠ型,雌激素较高孕酮水平较低;Ⅱ型雌激素较低,孕酮水平较高。按LPD证型分类,肾阳不足肝郁气滞患者雌激素、泌乳素较高,脾肾两虚患者雌激素最低,孕酮较高。③30例肾虚肝郁型LPD患者用补肾疏肝法治疗,患者临床症状的改善率均达到75%以上,中医症候积分治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),基础体温的总体改善率为80%,血清T水平有所降低,E2水平有所增高,纠正了偏低的血清LH和FSH水平。补肾疏肝方药治疗30例LPD患者的综合临床疗效为痊愈率36.7%,好转率53.3%,总有效率90%。结论:LPD中医证型与基础体温高温相曲线异常有一定的相关性,LPD中医证型多见于肾阳不足、肝郁气滞型;LPD不同类型的BBT曲线与性激素之间有着内在的联系;补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型LPD患者临床疗效显著,在改善症状的同时,对异常的曲线BBT和性激素水平均有明显的改善作用。