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目的：准确的分期对于非小细胞肺癌的治疗极其重要,本研究旨在研究分析临床IA期非小细胞肺癌患者术后病理证实出现纵隔淋巴结转移的发生率,确定易发生纵隔淋巴结转移的临床IA期非小细胞肺癌的危险人群,指导临床选择合适手术适应症的患者。同时确定淋巴结转移站点与肿瘤所在位置的关系,为优化淋巴结清扫提供理论数据支持。方法：本研究回顾性分析2011年1月—2013年1月期间于我科行外科治疗的临床IA期患者资料,统计术后病理确诊为纵隔淋巴结转移比例,通过单因素和多因素分析确定纵隔淋巴结转移危险因素,同时使用受试者工作特征曲线(ROC)及约登指数指数确定危险因素的最佳分界值。同时分析淋巴结转移性肺癌的转移站点与肿瘤所在肺叶的相关性。结果：本研究纳入552例临床IA期患者,105例(19.0%)患者术后病理证实为纵隔淋巴结转移。多因素分析提示3个独立危险因素,分别为性别(OR=2.722,p=0.001),术前血清CEA水平(OR=1.049,p=0.006),肿瘤大小(OR：1.875,p=0.002)。ROC曲线及约登指数提示肿瘤大小及血清CEA值的最佳分界值分别为1.8cm,5.2ng/ml。分析105例纵隔淋巴结转移性肿瘤显示,右上叶肿瘤转移至第4组淋巴结的比例显著高于右下叶肿瘤(p<0.001),两者分别为76.7%,32.0%,而右上叶肿瘤转移至第7组淋巴结的比例显著低于右下叶肿瘤(p=0.002),两者比例分别为23.3%,64.0%。左上叶肿瘤发生5,6组淋巴结转移的比例明显高于左下叶肿瘤(p=0.003),分别为90.9%,62.5%,而左下叶转移至第7组淋巴结比例明显高于左上叶,分别为0%,56.3%,两者差异有显著性(p<0.001)。结论：临床IA期肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的比例较高,因此对于此类患者仍因行系统性地淋巴结清扫或采样以获得术后准确的病理分期。对有相关危险因素的患者,术前需进行更准确的临床分期以避免不恰当的治疗方式。肺癌淋巴结转移站点存在肺叶特异性。目的：准确的临床分期对于非小细胞肺癌患者的正确诊治极其重要,尤其是对于临床T1aNOMO患者,因其可以作为肺段切除的参考适应症,本研究旨在探讨临床T1aNOMO患者术后病理证实出现淋巴结转移比例及其相关危险因素,指导选择肺段切除的最佳适应症患者。方法：本研究回顾性分析2011年1月—2013年6月期间于我科行外科治疗的临床T1aNOMO患者资料,统计术后病理确诊为淋巴结转移的比例,通过单因素和多因素分析确定该临床分期患者发生淋巴结转移危险因素。结果：该研究共纳入315例患者,发生淋巴结转移51例(16.2%),其中N1淋巴结发生转移的共39例(12.4%),N2发生转移的共41例(13.0%),29例患者(9.2%)N1、N2淋巴结同时存在转移,12例(3.8%)患者存在跳跃性N2转移。术前影像学结节大小,非上叶肿瘤,血清癌胚抗原(CEA)升高,微乳头状腺癌为淋巴结转移的独立危险因素。结论：临床T1aNOMO患者发生淋巴结转移的比例较高,选择行肺段切除之前需准确评估该分期的患者,尤其是对于有上述危险因素的患者。