慢性功能性便秘目前在临床上是一种常见病和多发病。功能性便秘按病因分3种类型:慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。在出口梗阻型便秘中,盆底失弛缓综合征是一种常见类型。盆底失弛缓综合征(Unrelaxed pelvicfloor syndrome,UPFS)是由于肛门外括约肌、耻骨直肠肌在排便过程中的反常收缩,导致直肠排空障碍性便秘的一种盆底疾病,是一种常见的慢性功能性便秘。近几年来,肛管直肠测压方法以及由其衍生出来的相关方法已被广泛的应用于盆底失弛缓综合征的诊疗中,且被公认为是十分重要的研究手段和有用的诊断方法。因为肛管直肠测压检查是一种有效的定量检测手段,从而在肛肠疾病的诊断和研究中得到广泛应用。当它与结肠传输试验、排粪造影检查、盆底肌电图检查结合应用时,能提供关于结肠、直肠、盆底、内外括约肌生理的许多的基本信息,从而使肛肠外科疾病的研究、诊断、治疗水平有了提高。本文以我院2006年1月至2007年8月就诊的UPFS患者57例为UPFS组,同期无排便功能紊乱症状的健康志愿者30例为对照组作为研究对象,结合国内外相关文献及我们的体会,对盆底失弛缓综合征的诊断和治疗进行探讨。目的通过肛管直肠压力测定研究盆底失弛缓综合征(Unrelaxed Pelvic FloorSyndrome)的肛管直肠动力学变化,以了解此征盆底功能病生理改变以期提高对UPFS的诊断水平及选择合理的治疗方法。方法从我院2006年1月至2007年8月就诊的经排粪造影及盆底肌电图检查诊断为UPFS患者并排除糖尿病等全身性病变者57例为UPFS组,其中男性16例,女性41例,年龄17-77岁,平均49.74±16.74岁;病程6月至40年,平均4年。同期无排便功能紊乱症状的健康志愿者30例。参数留取,统计采用SPSS14.0软件包先行方差分析,再行两组独立样本资料t检验,取双侧P值,P＜0.05差异有统计学意义。结果与正常组相比,UPFS患者肛管静息压直肠静息压无明显差别(P＞0.05),肛管最大收缩压差异具有非常显著性意义(p＜0.01),力排时直肠肛管压力差差异具有非常显著性意义(P＜0.01),且UPFS组此压力差为负值,引起直肠初始感觉和初始便意感觉的容积及最大耐受容积差异均具有非常显著性意义(P＜0.01)。结论UPFS患者存在明显的直肠感觉功能下降和盆底肌肉协调运动障碍。此征是因为盆底肌神经反射功能失常且盆底肌弛缓功能异常,在临床上针对盆底失弛缓综合征这一类慢性功能性便秘患者,不宜盲目采用手术治疗的方法,应严格掌握适应症。首先采用生物反馈治疗,以期恢复正常反射。对有明显肌肥大、肛管显著延长、长期保守治疗无效者,可行手术治疗。