【摘 要】
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社区卫生服务在中国发展已20余年,承担着预防保健、基本医疗的职责任务,是社区居民健康的“守门人”。上海市T街道社区卫生服务中心,为一级甲等医院、上海市卫生健康促进文明
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社区卫生服务在中国发展已20余年,承担着预防保健、基本医疗的职责任务,是社区居民健康的“守门人”。上海市T街道社区卫生服务中心,为一级甲等医院、上海市卫生健康促进文明单位。中心自成立以来,承担着社区居民预防保健、基本医疗的职责任务,开展健康教育和健康促进服务,监控社区慢性病,以满足社区居民的基本医疗需求。2018年笔者参与T中心的实习,在社会工作者和医护人员的主导下,中心以社会工作模式先后开展了老年人社会工作服务小组和慢病患者的支持小组。此模式更加关注患者的心理健康,重视构建服务对象的社会支持网络,得到社区居民的一致好评。但是在目前,上海市的医务社工部只设立于二三级医院,社区卫生服务中心尚未设置社会工作岗位,T中心是社会工作社区健康促进模式的探索者,领先于政策。为评估在社区卫生服务中心开展社工服务的成效,探讨此模式的推广价值,将医务社会工作与社区健康服务的进步联系在一起。本文总结T中心的社会工作的发展阶段及运作模式,并使用平衡步态能力测试(TUGT)与糖尿病患者自我管理量表(SDCCA)分别评估社会工作模式在社区老年服务与社区慢病服务的干预成效。经过评估,社会工作社区健康促进模式在社区老年人与慢性病干预成效相较于常规的健康促进服务提升显著,并且对医护人员参与社区服务存在一定的正反馈。但是当下社区卫生服务中心的社会工作社区健康促进模式存在着人力不足,控制与激励不足,部门自主性不足等问题,不利于社会工作社区健康促进模式的长期有效发展,如果长期没有政策支撑,这种模式就会随着领导或人员变动,持续获得感不足进而衰退。为促进T中心社会工作社区卫生服务的持续发展,本文结合中心工作与国内外先进经验,从微观、中观及宏观三个角度提出对策建议。社会工作在社区卫生服务中心的应用仍处于探索阶段,也是一个值得探索的方向,在不断的探索和改进后,希望可以为社会工作社区健康促进模式提供一些帮助,探索社会工作服务的新领域。
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