益气养阴活血通络法联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

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目的:观察应用益气养阴化瘀通络的中药组方联合缬沙坦,治疗早期糖尿病肾病的疗效。为临床治疗早期糖尿病肾病提供借鉴和参考。方法:收集2016年6月-2017年6月北京燕化医院内分泌门诊的80例早期糖尿病肾病患者。应用随机数字表随机分为二组,两组均予以降糖、降脂、降压等基础治疗,对照组:基础治疗上加用缬沙坦治疗。试验组:基础治疗上应用中药益气养阴活血通络加缬沙坦治疗。所有病例治疗8周,检测治疗前后糖化血红蛋白、尿微量白蛋白定量、血脂、肾功及中医症状评分,以评价中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。结果:应用中医证候量表,观察两组的症状积分改变,结果显示:试验组的临床症状的减轻显效率为32.5%,有效率37.5%,总有效率70%,对照组临床症状的减轻显效率5%,有效率37.5%,总有效率42.5%,两组总有效率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者经治疗8周后,结果显示:尿微量白蛋白的减少。试验组显效率为70%,有效率为20%,总有效率为90%;对照组显效率为32.5%,有效率为35%,总有效率为67.5%,两组总有效率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。治疗前后血脂方面,试验组总胆固醇达标率试验组为62.5%,对照组为30%,两组达标率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。低密度胆固醇脂蛋白达标率试验组为60%,对照组为27.5%,两组达标率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。甘油三酯达标率试验组为57.5%,对照组为22.5%,两组达标率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。糖化血红蛋白达标,试验组92.5%,对照组87.5%,经卡方检验,两组无明显统计学意义。结论:糖尿病肾病早期以气阴两虚为主,标实以气滞血瘀为主,故治以应用益气养阴活血通络之法,配合缬沙坦能改善患者的临床症状,更好的减少尿微量白蛋白,改善血脂水平,并能中西医结合优势互补,更好地发挥各自特色,延缓糖尿病肾病的进展。
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