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目的:探讨经导管肝动脉注射携带诺帝的PVA颗粒治疗兔VX2肝移植肿瘤的安全性、短期疗效及其作用机理。材料与方法:采用开腹直接种植法制备兔VX2肝移植肿瘤模型;随机选出30只VX2瘤兔进行介入治疗,分为对照组(注射生理盐水5ml)、TACE组(注射碘化油乳剂0.2ml/kg+顺铂1mg/kg)、实验组(注射携带诺帝的PVA颗粒1mg/kg)三组,每组10只;治疗后观察瘤兔的一般情况,术前1d及术后1、3、7d观察血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肌酐(Cr)水平的变化,术前及术后7、14d分别行CT扫描,观察各组肿瘤组织的血供、坏死及转移情况,测量肿瘤最大直径和最小直径,计算肿瘤体积增长率;术后7d采用ELISA方法检测血清VEGF蛋白含量;术后14d处死瘤兔,大体观察瘤兔胸腹部情况,取瘤体用甲醛液固定,行HE染色,在显微镜下观察。结果:(1)一般情况的观察三组瘤兔术后有一过性活动减少、纳差、精神萎靡,尤以TACE组、实验组明显。(2)肝肾功能的观察TACE组、实验组术后1、3d血清ALT、AST显著升高,两组无明显差异,但是与对照组相比有显著性差异(P<0.01),两组术后1d、3d血清Cr没有显著性差异;ALT、AST、Cr术后7d基本降至术前水平。(3)术前及术后7、14d CT表现术前CT表现:三组瘤灶均为低密度灶,也有少数瘤灶为等密度。术后7、14d CT表现:对照组瘤区呈团状、巨块状低密度影,TACE组瘤区呈不均匀高密度改变,实验组瘤灶见点片状坏死灶。(4)介入治疗后DSA表现对照组肿瘤区见结节状染色;TACE组瘤区见碘油沉积;实验组见肿瘤“环形”染色消失。(5)肿瘤体积增长率观察TACE组、实验组术后14d肿瘤体积增长率均小于对照组,差异显著(P=0.000),同时实验组肿瘤体积增长率低于TACE组,也有显著性差异。(6)肿瘤转移情况的观察转移部位为肝、肺、淋巴结、肾,其中对照组转移涉及4个部位,肿瘤转移部位数为40个中有31个,占77.5%,TACE组肿瘤转移涉及4个部位,转移部位数40个中有20个,占50%,实验组肿瘤转移涉及3个部位,转移部位数30个中有10个,占33.3%。(7)术后14d取瘤兔肝脏肿瘤大体观察对照组:瘤灶中心出现液化坏死;TACE组:肿瘤灶切面呈灰黄色,周边似有假包膜;实验组:瘤灶内较多坏死灶,有纤维组织长出。镜下观察对照组:肿瘤浸润性生长,肿瘤细胞异型性大;TACE组:瘤细胞大量变性、坏死,部分肿瘤细胞发生自溶;实验组:瘤区血窦少,见纤维结构。(8)血清VEGF蛋白含量的检测术后7d血清VEGF蛋白含量以TACE组最高,与对照组、实验组相比,具有显著性差异;实验组高于对照组,也有显著性差异。结论:(1)携带诺帝的PVA颗粒治疗兔VX2肝移植肿瘤具有安全、短期有效的特点。(2)携带诺帝的PVA颗粒具有一定的抑制肿瘤生长的作用。(3)携带诺帝的PVA颗粒在一定程度上抑制了肿瘤血管的生成及延缓了肿瘤的转移。(4)携带诺帝的PVA颗粒为治疗肿瘤提供了一种新的思路。