论文部分内容阅读
研究目的:本文拟通过研究天津市某区卫生人力资源配置现状和2005-2010年卫生人力资源变化趋势,对比“十五”和“十一五”末期卫生人力资源配置状况,评价配置结果,探讨区县级卫生主管部门卫生人力资源管理的问题与对策,为预测未来卫生人力资源需求和今后人力资源规划与配置提供依据和建议。方法:通过文献复习法了解国内外相关研究现状;资料分析法用于现况数据收集;通过excel 2007进行数据整理,SPSS statistics 17.0进行数据分析。使用卫生工作人员数、卫生技术人员总数、每千人拥有卫生技术人员数、每千人拥有执业(助理)医师数、每千人拥有注册护士数等指标评价卫生人力资源数量;通过学历、专业技术资格水平的构成评价卫生人力资源质量;通过性别结构、年龄结构、学历结构、专业结构以及各类人员在不同机构之间的比较评价卫生人力资源的构成;通过每个医生日负担服务人次、每个医生日负担住院床日评价卫生人力资源的利用效率;通过投入-产出法综合评价“十五”末期和“十一五”末期卫生人力资源配置方案;运用时间序列法建模,预测“十二五”期间的卫生人力需求。结果:现况分析表明,该区卫生人力资源总量高于2010年天津市和2009年全国城市平均水平,但在分布上存在着结构失衡,主要表现在两方面:一是医疗岗位人多,公卫岗位人少。二是医生岗位人多,护理岗位人少。该区卫生人力资源的质量也表现出同样特点,高素质人才向医疗机构聚集,社区卫生服务机构卫生技术人员综合素质最低。但在工作量和服务效率上,无论是二级医院还是社区卫生服务机构,其工作量和服务效率都明显高于天津市市内六区二级医院平均水平、全市二级医院平均水平和全市社区卫生服务机构平均水平。“十一五”期间,尽管该区卫生人力资源的数量变化不大,但因医生总量略有增加,而护士总量逐年减少,使护士不足的矛盾日益加重。卫生技术人员的质量显著提高,主要表现在两方面:一是学历水平显著提高,二是专业技术资格水平显著提高。在工作量、服务效率和投入-产出比方面也有大幅提升。通过对2011-2015年卫生人力需求的预测,表明“十一五”期间该区卫生技术人员将呈缓慢增长趋势,到2015年末,该区卫生技术人员将增长7.7%。但主要增长量将集中在二级医院。如不进行干预,社区卫生技术人员将减少5.5%,而公共卫生技术人员将减少11.3%。结论:当前,影响我国区级卫生人力资源配置的因素主要包括社会因素、政策因素和自身管理因素。社会因素主要包括人口、地区经济水平和区域内及其周边医疗资源环境等因素。政策因素主要包括人事政策、医改政策和医保政策三方面。自身管理包括人员的合理使用、培训教育、绩效考核等多个方面。合理的培养人才、使用人才、激励人才,使人尽其才、才尽其用,是保证卫生人力资源配置效率的重要环节。对区县卫生局进行卫生人力资源管理与规划的建议主要包括两方面:一是完善辖区内卫生人力资源信息化管理,加强人事、医政、科教等多部门与卫生人力相关的各类资源信息整合,从而全面、及时、准确地掌控全区各类卫生人力资源状况。二是应加大公共卫生和社区卫生投入,给于一定的政策和资金倾斜,提高卫生工作人员的待遇水平,增加卫生工作人员的学习机会,营造良好的卫生人才环境。