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目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)患者的左心室功能及同步性,并探讨MS各组分与RT-3DE测量的左心室射血分数(3D-EF)及收缩不同步指数(SDI)的相关性。方法收集T2DM及MS患者95例,根据国际糖尿病联盟(IDF)标准及T2DM诊断标准分为MS无T2DM组、T2DM无MS组,MS合并T2DM组,另选40名健康志愿者为对照组。采集所有受试者的腰围(WC)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等一般资料。采集左心室全容积图像,用RT-3DE分析软件,获左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、3D-EF及同步性参数(Tmsv-16-SD%、Tmsv-12-SD%、Tmsv-6-SD%、Tmsv-16-Dif%、Tmsv-12-Dif%、Tmsv-6-Dif%)。其中Tmsv-16-SD%为SDI。结果与对照组比较,MS无T2DM组、T2DM无MS组、MS合并T2DM组的ESV、Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%升高,3D-EF减低(P<0.05)。与MS无T2DM组、T2DM无MS组比较,MS合并T2DM组患者Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv6-Dif%升高,3D-EF减低(P<0.05);MS无T2DM组与T2DM无MS组间RT-3DE参数差异无统计学意义(P>0.05)。WC、SBP、FBG与3D-EF(r=-0.57、-0.52、-0.46,P均<0.05)呈负相关,与SDI呈正相关(r=0.48、0.63、0.55,P均<0.05)。结论采用RT-3DE可准确评估T2DM及MS患者的左心室功能及同步性变化。MS无T2DM患者、T2DM无MS患者左心室功能及同步性损害相似,而MS合并T2DM患者损害进一步加重;MS的各组分中,WC、SBP、FBG是影响左心室的功能及同步性的主要因素。