论文部分内容阅读
目的： （1）掌握基线调查时伊宁市及阿克苏市男男性行为人群（men who have sex with the men,MSM）人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)的感染状况及相关因素，探讨不同民族和文化程度间性行为特征的差异。 （2）通过对基线调查时HIV呈阴性的MSM人群进行随访，计算伊宁市及阿克苏市MSM人群的HIV、梅毒新发感染率，了解HIV新发感染的影响因素，安全套使用的影响因素，分析随访人群性行为方式改变情况。 方法： （1）在基线调查时，采用滚雪球法招募符合纳入标准的MSM人群339人（其中伊宁市149人，阿克苏市190人），进行一对一的问卷调查，调查内容包括人口学基本情况、性行为特征、安全套使用情况、近半年毒品使用情况、感染性病情况等，并抽血检测HIV及梅毒。 （2）在队列建立后，提供伊宁市及阿克苏市对MSM人群行为干预的日常措施，包括不定期的同伴教育、强化咨询、安全套推广等。分别在基线调查后的6个月及12个月对基线调查中HIV检测呈阴性的MSM进行随访。随访内容包括人口学基本情况、性行为特征、安全套使用情况、近半年毒品使用情况、感染性病情况等，并抽血检测HIV及梅毒。 结果： （1）第一次发生插入性性行为的年龄中位数为19.57岁；最近6个月与男性发生肛交性行为每次都使用安全套的占33.11％(97/339)；最近6个月与女性发生性行为每次都使用安全套的占18.67%(28/339)。 （2）基线调查时HIV阳性率为7.08%（24/339)，梅毒阳性率为14.75%(50/339)。 （3）新发感染率：经过12个月的随访，HIV的新发感染率为4.29/100人年，梅毒的新发感染率为5.18/100人年。 （4）多因素分析结果显示，经过12个月的随访，最近6个月是否花钱买性和是否为钱卖性与HIV感染有统计学意义(P<0.05)。 （5）性行为改变情况为：基线与随访情况相比，在“最近6个月花钱买性的男性性伴数”上前后一致性较差(kappa=0.0645,P>0.05)。 （6）不同婚姻状况、不同艾滋病知晓程度、是否接受过安全套发放和宣传资料间，安全套的使用频率不同。 结论： 伊宁市和阿克苏市的HIV和梅毒在MSM中已具有一定的流行水平，应及时采取应对措施控制该人群中HIV的流行传播。