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目的: (1)掌握基线调查时伊宁市及阿克苏市男男性行为人群(men who have sex with the men,MSM)人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)的感染状况及相关因素,探讨不同民族和文化程度间性行为特征的差异。 (2)通过对基线调查时HIV呈阴性的MSM人群进行随访,计算伊宁市及阿克苏市MSM人群的HIV、梅毒新发感染率,了解HIV新发感染的影响因素,安全套使用的影响因素,分析随访人群性行为方式改变情况。 方法: (1)在基线调查时,采用滚雪球法招募符合纳入标准的MSM人群339人(其中伊宁市149人,阿克苏市190人),进行一对一的问卷调查,调查内容包括人口学基本情况、性行为特征、安全套使用情况、近半年毒品使用情况、感染性病情况等,并抽血检测HIV及梅毒。 (2)在队列建立后,提供伊宁市及阿克苏市对MSM人群行为干预的日常措施,包括不定期的同伴教育、强化咨询、安全套推广等。分别在基线调查后的6个月及12个月对基线调查中HIV检测呈阴性的MSM进行随访。随访内容包括人口学基本情况、性行为特征、安全套使用情况、近半年毒品使用情况、感染性病情况等,并抽血检测HIV及梅毒。 结果: (1)第一次发生插入性性行为的年龄中位数为19.57岁;最近6个月与男性发生肛交性行为每次都使用安全套的占33.11%(97/339);最近6个月与女性发生性行为每次都使用安全套的占18.67%(28/339)。 (2)基线调查时HIV阳性率为7.08%(24/339),梅毒阳性率为14.75%(50/339)。 (3)新发感染率:经过12个月的随访,HIV的新发感染率为4.29/100人年,梅毒的新发感染率为5.18/100人年。 (4)多因素分析结果显示,经过12个月的随访,最近6个月是否花钱买性和是否为钱卖性与HIV感染有统计学意义(P<0.05)。 (5)性行为改变情况为:基线与随访情况相比,在“最近6个月花钱买性的男性性伴数”上前后一致性较差(kappa=0.0645,P>0.05)。 (6)不同婚姻状况、不同艾滋病知晓程度、是否接受过安全套发放和宣传资料间,安全套的使用频率不同。 结论: 伊宁市和阿克苏市的HIV和梅毒在MSM中已具有一定的流行水平,应及时采取应对措施控制该人群中HIV的流行传播。