胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关因素分析

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目的胰瘘(pancreatic fistula)是胰十二指肠切除术后最严重的并发症之一,且PD术后胰瘘的发生率仍较高,且严重影响术后患者的身体康复,回顾性统计分析我院肝胆外科2012年1月至2017年6月期间行胰十二指肠切除术患者,探讨术后胰瘘(PF)的发病率及相关的危险因素,为临床医生在围手术期有效的降低患者术后胰瘘的发生提供理论论依据。方法统计分析宁夏医科大学附属总院肝胆外科2012年1月至2017年6月期间行胰十二指肠切除术患者96例,采用SPSS19.0进行统计学分析,单因素分析针对年龄、性别、有无高血压、糖尿病病史及术前血清白蛋白、术前总胆红素、术前血红蛋白、术前减黄术、术中出血量、胰腺质地、胰管直径、胰管内引流、疾病病理类型、术后血清白蛋白采用卡方检验进行统计学分析,多因素分析以胰瘘和非胰瘘作为因变量,胰瘘的相关危险因素作为自变量,采用二分类Logistic回归分析。结论多因素分析表明术前总胆红素≧170umol/L(OR=2.911),胰管直径<3mm(OR=0.272)及术后白蛋白水平<3 0g/L(OR=0.143)。术中出血≥1000ml(OR=2.826)胰瘘的独立危险因素,术前患者总胆红素偏高、术中出血量较多、较细的胰管直径和术后白蛋白偏低提示胰瘘发生风险高。
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