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背景：肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是严重威胁人类健康的恶性肿瘤，居人类常见恶性肿瘤的第五位，全世界每年约有50万人死于HCC。其病因迄今未明，根据高发区流行病学调查，其发病因素可能与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、饮水污染、遗传因素等有关，其中与病毒的相关因素引起国内外有关专家学者的密切关注。 病毒作为肿瘤的病因之一已经得到公认，肝炎病毒与肝细胞癌密切相关，近年有人提出Epstein-Barr Virus(EB病毒，EBV)与肝细胞癌相关，并通过体外试验证实其能促进Hepatitis C virus(丙型肝炎病毒，HCV)的复制，推测其对肝细胞起一定的影响而在肝细胞癌变过程中起一定的作用。我们实验组的首期实验发现：EBV在HCC中有一定的感染率且其与HBV在HCC中无明显协同作用。本研究通过对本地区手术切除的HCC的标本进行EBV以及HCV的检测，以期探讨EBV在HCC发生中的作用以及其与HCV的相互关系。 第一部分 目的： EBV是人类恶性肿瘤的相关疱疹病毒，在人群中有较高的感染率，近年来，有人提出EBV与HCC相关，本研究通过对本地区手术切除的HCC的标本进行EBV的检测，以期探讨EBV与HCC的关系。 方法：实验组(HCC行手术切除标本)共127例，对照组(肝内胆管结石行左肝外侧叶切除标本)共41例。(为了避免HCC的主要病 助stein一加rr病专与肝炎病拜在肝细胞癌发生中的作用的初步研究硕士学位论文 因HBV因素感染的不一致性所带来的干扰，两组均采用慢性乙 型肝炎患者，诊断标准见附录1)。采用PCR法对所有标本进行 EBV(BamHIW和/或LN田1) DNA检测以及免疫组化法对所有 标本进行EBV(Anti一Epstein一BarrV谊15，LMp以及EPstein一Barr Virus几N田Ab一1)检测。结果:实验组中:肝细胞 EBV阳性率为38石%(4 9/127):对照组中: 肝细胞EBv阳性率为1 9 .5%(s/41)。采用xZ检验，XZ为5 .028， 尸<0.05，差别有统计学意义。结论:HCC组中EBV有较高的检测率，推测EBV可能与本地区HCC 有一定的相关性，EBV在HCC发生中的作用有待进一步探讨。 关键词:肝细胞癌，EB病毒。第二部分:目的:慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBv)感染和慢性丙型肝 炎病毒(hepatitis C virus，HCv)感染在HCC病因中的作用早己 明确，近年来有学者通过在体外实验证实EBV能促进HCV的复 制而推测其可能与HCC有一定的相关性，本研究通过采用PCR 及免疫组化法对本地区手术切除的HCC标本进行EBV以及 HCV检测，以期探讨EBV与HCV在HCC发生发展中的作用。方法:实验组(HCC行手术切除标本)共1 27例，对照组(肝内胆管 结石行左肝外侧叶切除标本)共41例。(为了避免HCC的主要 病因HBV因素感染的不一致性所带来的干扰，两组均采用慢性Epstein一加rr病毒与肝炎病.在肝细胞癌发生中的作用的初步研究硕士学位论文 乙型肝炎患者，诊断标准同上)。应用PCR、RT-PCR、免疫组化 法，对所有标本进行HCV以及EBV的检测。结果:实验组中:EBV阳性率38 .6%(49/127);HCV阳性率26 .8% (34/127)。对照组中:肝细胞EBV阳性率19.5%(8/4l);HCV 阳性率14石%(6/41)。采用xZ检验，两种病毒感染率有关 (xZ一11.170，尸<0.005)，HCe组中EBV与HCV感染率有一致性 (Kappa=0.286，p=0.001)，推测EBV与HCV间的相互作用 可能对肝细胞起一定的影响而促使HCC的发生。结论:EBV与HCV在HCC中有一定的相关性，EBV及HCV可能通 过病毒间相互影响而在HCC中起一定作用，其对HCC的影响及 其机制有待进一步研究。