目的1.研制COPD预防控制评价问卷并测量其信效度,为测量COPD预防控制情况提供评价工具。2.了解COPD患者预防控制现状并探讨其影响因素,为临床及社区制定COPD患者健康教育计划提供参考。方法1.研究一,通过两轮Delphi法研制COPD预防控制评价问卷并方便选取天津医科大学总医院30例COPD患者进行预调查。2.研究二,通过横断面调查法,选取2016年6月到2016年10月在天津医科大学总医院住院和门诊的COPD患者212例作为研究对象。使用自行设计的一般资料问卷进行调查,包含社会人口学资料、疾病相关资料和初步研制的COPD预防控制评价问卷。检验COPD预防控制评价问卷的信度、效度。信度检验包括分半信度、重测信度和Cronbach’sα系数。效度检验有表面效度、专家效度、内容效度和结构效度。3.研究三,通过横断面调查法,选取2016年10月到2017年1月天津医科大学总医院门诊和住院的COPD患者240例作为研究对象。采用自行设计的一般资料问卷进行调查,包括社会人口学资料、疾病相关资料及COPD预防控制评价问卷、自我效能量表、社会支持量表、疲乏量表、医院焦虑抑郁量表。采用单因素分析和相关性分析探索不同特征的COPD患者预防和控制的差异和相关性,运用多元线性逐步回归方程探究COPD患者预防控制的影响因素。结果1.研究一,在KAP模式框架的指导下,在阅读大量相关国内外文献的基础上,主要参考2016年GOLD指南,以患者为中心,设计形成以COPD预防控制知识、COPD预防控制态度以及COPD预防控制行为三个维度共40个条目的问卷。两轮Delphi的积极系数分别为100%、85.7%;权威程度分别为0.89和0.90;专家对判断影响程度的分值为0.91;熟悉程度为0.829;一级指标协调系数为0.16,二级指标协调系数为0.22(P<0.05)。预调查显示整体Cronbach’sα系数为0.943,各条目与总分的相关系数在0.347~0.802之间。2.研究二,本问卷各维度的分半信度在0.834~0.941之间(P<0.05),重测相关系数为0.958,各维度及整体Cronbach’sα系数在0.763~0.956之间。本研究的I-CVI在0.944~1之间,S-CVI/Ave为0.997,S-CVI/UA为0.95。三个因子累积贡献率为66.344%,各因子之间相关系数在0.558~0.727之间,各因子与总分之间相关性在0.779~0.974之间。3.研究三,COPD预防与控制总得分在60~150分之间,集中在84分~119分之间,最大差异为35分。各维度得分显示,患者COPD预防控制知识有所欠缺,预防控制采取的态度和行为较为积极。单因素分析显示,在居住环境、文化程度、医保、个人经济情况、急性加重次数、家庭氧疗情况及合并症情况等方面,患者的COPD预防控制水平存在差异性(P<0.05);相关分析发现COPD预防控制水平与病程、一秒率、自我效能、社会支持呈正相关,与疲乏呈负相关,相关系数依次为0.407、0.128、0.303、0.725、-0.685,有统计学意义(P<0.05);经多元线性逐步回归结果显示自我效能、疲乏、病程、家庭氧疗情况、社会支持、合并症的数量、个人经济状况进入回归方程,标准化偏回归系数分别为0.300、-0.320、0.185、-0.166、0.123、0.104、0.090,调整后R2为67.0%(P<0.05)。结论本研究基于KAP模式,在GOLD指南的指导下,形成COPD预防控制评价问卷,包括3个维度,30个条目,其中知识条目16个、态度条目8个、行为条目6个。本问卷稳定性较好,且具有良好的内部一致性;内容效度可接受,结构效度较好,可以作为评价COPD患者疾病预防与控制的工具。COPD预防控制现状不容乐观,预防控制水平有待进一步改善。COPD预防控制的影响因素有病程、自我效能、疲乏、社会支持、家庭氧疗、个人经济状况和合并症数量。建议针对以上影响因素开展COPD预防控制干预,以提升患者疾病预防与控制水平,进而提高COPD患者的生存质量。