论文部分内容阅读
目的:本研究通过郁素六君子汤内服外敷治疗慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)合并失眠症,评价中药内服外敷疗法在治疗肝郁脾虚型CSG合并失眠症的有效性和安全性,以期为CSG合并失眠症提供一个新的联合治疗方案,并为该方案提供新的循证医学证据。方法:将2018年10月-2019年2月在广州中医药大学第一附属医院脾胃科门诊、住院部就诊的64例CSG合并失眠症患者,运用SAS软件产生的随机编号,分为治疗组(中药+穴位贴敷)及对照组(中药+假穴位贴敷)各32例,口服方药为郁素六君子汤加减,相同的药方制成穴贴,取穴肝俞、脾俞、胃俞、期门、章门、中脘,每周2次,4周为一个疗程。分别在治疗前及治疗后让患者填写胃肠道症状积分GIS量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)。结果:(1)一般情况:治疗组及对照组在年龄、性别、病程的一般情况治疗前分别进行统计分析,结果提示两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)组内比较:对两组治疗前和治疗后各量表积分(胃肠道症状积分GIS量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表)进行组内比较,经配对t检验,治疗组与对照组治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)组间比较:对两组患者治疗后各量表积分进行治疗组和对照组的组间比较,经两个样本的独立t检验,除SDS量表积分外(p>0.05),其余量表积分治疗后组间差异均有统计学意义(P<0.05),提示治疗组优于对照组。(4)综合疗效:治疗组中医症状的总有效率为96.67%,对照组90.32%,差异有统计学意义(p<0.05);治疗组抑郁量表评分的总有效率为6.67%,对照组为16.13%,差异无统计学意义(p>0.05,);治疗组焦虑量表评分的总有效率为13.33%,对照组为3.23%,差异无统计学意义(p>0.05);治疗组PSQI量表评分的总有效率为93.33%,对照组为51.61%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:采用郁素六君子汤内服外敷治疗期间未发生严重不良反应,说明内服外敷疗法具有安全性。经内服中药联合穴位贴敷及单独内服中药治疗后患者消化道症状及睡眠情况均有所改善,且内服中药联合穴位贴敷疗效明显优于单独内服中药治疗,但该疗法对于焦虑抑郁症状改善不明显。