【摘 要】
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目的:探讨喷灌疗法--开喉剑喷雾剂（儿童型）口腔局部喷雾联合中药灌肠治疗普通型手足口病的临床效果、安全性及经济性,旨在为普通型手足口病患儿的中医药应用,优化手足口病患儿的给药方式提供依据。方法:本研究共选取90例在我院感染科住院的1~5岁普通型手足口病患儿为研究对象,所有病例在2021年1月~2021年6月期间收集完毕,采用随机数字表法随机分为对症支持治疗组（以下简称对照组）、开喉剑喷雾剂（儿童型
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目的:探讨喷灌疗法--开喉剑喷雾剂（儿童型）口腔局部喷雾联合中药灌肠治疗普通型手足口病的临床效果、安全性及经济性,旨在为普通型手足口病患儿的中医药应用,优化手足口病患儿的给药方式提供依据。方法:本研究共选取90例在我院感染科住院的1~5岁普通型手足口病患儿为研究对象,所有病例在2021年1月~2021年6月期间收集完毕,采用随机数字表法随机分为对症支持治疗组（以下简称对照组）、开喉剑喷雾剂（儿童型）组（以下简称开喉剑组）、开喉剑喷雾剂（儿童型）喷雾联合中药灌肠组（以下简称联合组）,每组各30例。对照组仅给予对症支持治疗;开喉剑组在对症支持治疗上加用开喉剑喷雾剂（儿童型）喷喉;联合组在对症支持治疗上给予开喉剑喷雾剂（儿童型）喷雾联合中药灌肠治疗（喷灌疗法）;疗程均为5天。比较三组患儿一般资料、退热时间、皮疹/疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、临床症状和体征完全消失时间、不良反应（呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能异常）发生率、重症转化情况、治疗前后（血WBC、IL-6、IL-10、TNF-α）水平及住院时间和住院费用的情况。结果:1、三组患儿一般资料:性别、年龄、入院体温差异均无统计学意义（P＞0.05）,即三组基线资料相当,有可比性。2、三组患儿退热时间（小时）:三组患儿退热时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步组间多重比较,联合组退热时间短于开喉剑组和对照组,差异有明显统计学意义（F=45.19,P=0.001、0.001）;开喉剑组与对照组退热时间比较差异无统计学意义（F=45.19,P=1.000）。3、三组患儿皮疹/疱疹消退时间（小时）:三组患儿皮疹/疱疹消退时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步组间多重比较,联合组皮疹/疱疹消退时间短于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义（F=44.09,P=0.016、0.000）;开喉剑组皮疹/疱疹消退时间短于对照组,差异有明显统计学意义（F=44.09,P=0.000）。4、三组患儿口腔溃疡愈合时间（小时）:三组患儿口腔溃疡愈合时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步组间多重比较,联合组口腔溃疡愈合时间短于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义（F=70.31,P=0.034、0.000）;开喉剑组口腔溃疡愈合时间短于对照组,差异有明显统计学意义（F=70.31,P=0.000,）。5、三组患儿临床症状和体征完全消失时间（小时）:三组患儿临床症状和体征完全消失时间差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步组间多重比较,联合组临床症状和体征完全消失时间明显短于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义（Z=2.271、6.635,P=0.002、0.005）;开喉剑组和对照组比较差异无统计学意义（Z=1.605,P=0.267）。6、三组患儿不良反应（呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能异常）发生率:三组差异无统计学意义（χ2=0.200,P=0.905）。7、三组患儿均无转重症病例。8、三组患儿治疗前血WBC、IL-6、IL-10、TNF-α水平相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组患儿治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,均有明显下降。三组患儿治疗后水平差异有统计学意义（P＜0.05）,进一步组间多重比较,联合组血WBC、IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;开喉剑组血WBC水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,开喉剑组IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。9、三组患儿住院时间（天）和住院费用（元）比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。进一步组间多重比较,联合组住院时间短于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义（F=15.52,P=0.021、0.000）;开喉剑组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（F=15.52,P=0.011）。联合组住院费用少于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义（Z=2.431,P=0.012,0.000）;开喉剑组住院费用少于对照组,差异有统计学意义（Z=2.431,P=0.010）。结论:开喉剑喷雾剂（儿童型）喷雾联合中药灌肠治疗普通型手足口病给药方式简便,能够取得较为理想的治疗效果,有利于缩短患儿发热、皮疹/疱疹、口腔溃疡等症状消退时间和住院时间,大大降低医疗费用,同时能有效调节机体炎症因子,安全性好,适合临床推广使用。
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