目的探讨影响妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者围生儿死亡的高危因素。为临床合理施治,防范胎儿风险提供依据。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院1999年至2009年ICP患者中死胎病例31例作为研究组,对照组为随机抽取同期ICP患者分娩活胎病例共300例,记录所有ICP患者的孕龄、发病孕周、孕产次、皮肤瘙痒病程、生化指标、羊水粪染、发病时宫缩情况、胎动情况,并对其进行回顾性对照分析。结果单因素分析结果表明ICP患者的孕周、皮肤瘙痒病程、总胆汁酸、血清转氨酶、总胆红素、甘胆酸、羊水粪染、胎动情况改变均与围生儿死亡相关(P<0.01),多因素Logistic回归分析表明发病孕周、胎动改变、血清总胆汁酸、谷草转氨酶、羊水粪染程度均具有显著差异(P<0.05)。结论发病孕周、胎动改变、血清总胆汁酸、血清转氨酶、羊水粪染等均为围生儿死亡高危因素。