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目的:比较经脐单孔腹腔镜和传统多孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的近期临床疗效差异,并探讨不同手术方式及肿瘤直径大小对手术结果的影响,为临床上选择经脐单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤的应用及合适的病例提供参考依据。方法:选取2019年9月至2021年9月因卵巢良性肿瘤就诊于赣南医学院第一附属医院妇科并符合纳入标准行手术治疗的220例患者作为研究对象。根据手术入路方式不同分为经脐单孔腹腔镜组（单孔组）及传统多孔腹腔镜组（多孔组）,再根据手术方式或肿瘤直径大小划分亚组,其中一个根据手术方式的不同进一步分为卵巢囊肿剥除亚组及卵巢切除亚组;另一个根据肿瘤直径的大小进一步分为≤5cm亚组和＞5cm亚组。接受经脐单孔腹腔镜手术的患者为110例,其中经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除亚组72例、经脐单孔腹腔镜卵巢切除亚组38例;接受传统多孔腹腔镜手术的患者为110例,其中传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除亚组72例、传统多孔腹腔镜卵巢切除亚组38例;肿瘤直径大小分组中,其中110例单孔组患者肿瘤直径≤5cm、＞5cm各38、72例;其中多孔组患者肿瘤直径≤5cm、＞5cm各29、81例。分别回顾性分析各组患者的一般资料（年龄、体重指数（Body mass index,BMI）、肿瘤直径大小、肿瘤位置（单侧/双侧）、术后病理类型）,术中观察指标（术中出血量、手术时间、术中并发症、中转开腹或多孔腹腔镜发生率、囊液外渗率）,术后观察指标(术后下床时间、术后进食时间、术后呕吐率、总住院天数、术后住院天数、术后肛门排气时间、术后并发症、住院费用、术后24小时疼痛视觉模拟（visual analogue scale,VAS）评分、体象量表（Body Image Scale,BIS）、美容评分（Cosmetic score,CS）及卵巢囊肿剥除患者术前及术后1月抗苗勒管激素（Anti-Mullerian hormone,AMH）。结果:1.术前一般资料的比较:两组患者的一般资料（年龄、BMI、肿瘤直径大小、肿瘤位置、术后病理类型）比较无明显差异（P＞0.05）;2.术中观察指标的比较:两组患者手术均顺利完成,均无中转开腹及增加额外穿刺孔,均无术中并发症。单孔组手术时间（83.95±27.37min）长于多孔组（69.83±15.06min）,差异有统计学意义（P＜0.05）,单孔组与多孔组术中出血量及术中囊液外渗率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.术后观察指标比较:单孔组术后下床时间（20.67±1.44h）显著少于多孔组（23.72±1.47h）,差异统计学意义（P＜0.05）,单孔组术后进食时间为（16.81±1.38h）,多孔组术后进食时间是（17.90±1.40h）,单孔组术后进食时间少于多孔组,差异统计学意义（P＜0.05）,两组总住院时间和术后住院时间比较,单孔组总住院时间少于多孔组[6（5,7）d vs.7（6,8）d,Z=-3.135,P=0.002],单孔组术后住院时间少于多孔组[3（3,4）d vs.4（3,4.25）d,Z=-3.253,P=0.001],两组术后呕吐率相比,单孔组小于多孔组,差异统计学意义（P＜0.05）,两组术后肛门排气时间、住院费用及术后并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后24小时疼痛VAS评分比较,单孔组显著低于多孔组[2（2,3）分vs.3（3,4）分,Z=-6.811,P﹤0.001],术后BIS评分比较,两者BIS评分对比无显著统计学差异（P＞0.05）,术后CS评分,单孔组（19.06±2.83分）vs.多孔组（17.13±2.91分）,单孔组CS评分显著高于多孔组,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。4.卵巢囊肿剥除及卵巢切除亚组患者各指标的比较:（1）卵巢囊肿剥除亚组各项指标比较:单孔卵巢囊肿剥除亚组手术时间长于多孔卵巢囊肿剥除亚组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,单孔卵巢囊肿剥除亚组术后下床时间、术后进食时间、术后呕吐率、总住院时间及术后住院时间均少于多孔卵巢囊肿剥除亚组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两亚组术中出血量、术中囊液外渗率、术后肛门排气时间、住院费用及术后并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,单孔卵巢囊肿剥除亚组患者术后24小时疼痛VAS评分显著低于多孔卵巢囊肿剥除亚组,术后BIS评分两亚组对比无显著统计学差异（P＞0.05）,单孔卵巢囊肿剥除亚组术后CS评分较多孔卵巢囊肿剥除亚组高,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。AMH比较,术前两亚组AMH水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后1月两亚组AMH水平均较术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,单孔卵巢囊肿剥除亚组术后1月AMH低于多孔卵巢囊肿剥除亚组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）卵巢切除亚组各项指标比较:两亚组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院费用及囊液外渗率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,单孔卵巢切除亚组术后下床时间、术后进食时间、术后呕吐率、总住院时间及术后住院时间均少于多孔卵巢切除亚组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,单孔腹腔镜卵巢切除亚组及多孔腹腔镜卵巢切除亚组均无术后并发症。术后24小时疼痛评分及美容效果评分比较,单孔腹腔镜卵巢切除患者术后24小时疼痛VAS评分显著低于多孔腹腔镜卵巢切除患者,术后BIS评分两亚组对比无显著统计学差异（P＞0.05）,单孔卵巢切除亚组术后CS评分显著高于多孔卵巢切除亚组,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。5.肿瘤直径≤5cm亚组和＞5cm亚组的各项指标比较（1）肿瘤直径≤5cm亚组各项指标比较:两亚组手术时间、术中出血量、囊液外渗率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。单孔肿瘤直径≤5cm亚组术后下床时间、术后进食时间、术后呕吐率、总住院时间及术后住院时间均少于多孔肿瘤直径≤5cm亚组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,两亚组术后肛门排气时间、住院费用、术后并发症相似,差异无统计学意义（P＞0.05）。单孔肿瘤直径≤5cm亚组术后24小时疼痛VAS评分显著低于多孔肿瘤直径≤5cm亚组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后BIS评分两亚组对比无显著统计学差异（P＞0.05）,单孔肿瘤直径≤5cm亚组术后CS评分显著高于多孔肿瘤直径≤5cm亚组,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）肿瘤直径＞5cm亚组各项指标比较:单孔肿瘤直径＞5cm亚组手术时间长于多孔肿瘤直径＞5cm亚组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,单孔肿瘤直径＞5cm亚组术后下床时间、术后进食时间、术后呕吐率、总住院时间及术后住院时间均少于多孔肿瘤直径＞5cm亚组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两亚组术中出血量、术中囊液外渗率术后肛门排气时间、住院费用及术后并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。单孔肿瘤直径＞5cm亚组术后24小时疼痛VAS评分明显低于多孔肿瘤直径＞5cm亚组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后BIS评分两亚组对比无显著统计学差异（P＞0.05）,单孔肿瘤直径＞5cm亚组术后CS评分显著高于多孔肿瘤直径＞5cm亚组,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.经脐单孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤安全、可行,且不增加患者的经济负担。2.与多孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜手术损伤小、术后24小时疼痛轻、术后恢复快以及术后美容效果突出,值得在临床推广应用。3.在本研究中,考虑行卵巢切除术的卵巢良性肿瘤患者更适合行经脐单孔腹腔镜手术。4.在本研究中,肿瘤直径≤5cm的卵巢良性肿瘤患者更适合行经脐单孔腹腔镜手术。5.在本研究中,经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术和多孔腹腔镜都对卵巢储备功能有一定的影响,但经脐单孔腹腔镜的影响更大。