团体音乐干预对慢病共病老年人的抑郁症状、认知和生活质量的影响

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目的:观察团体音乐干预对疗养机构中慢病共病老年人的抑郁症状、认知功能和生活质量的影响。方法:1.本研究采用类实验性设计,从重医附一院青杠护养中心邀请40名住院老年患者,分为团体音乐干预组(20例)和日常医疗照护组(20例)。日常医疗照护组成员仅接受日常的医疗护理及陪护人员的照护。团体音乐干预组成员在日常医疗照护组的基础上接受每周一次,每次90分钟,为期8周的团体音乐干预,干预的主要内容为团体歌唱课程。2.在团体音乐干预前、干预后第4周和第8周采用17项版本的汉密顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、简明精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及生活质量评定量表(12-item short form survey,SF-12)评估研究对象的抑郁症状、认知功能及生活质量。结果:(1)抑郁症状:基线时音乐干预组和照护观察组的HAMD-17总分无统计学差异(P>0.05)。干预第8周后音乐干预组HAMD-17评分较基线下降,照护观察组HAMD-17总分较基线上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。行重复测量方差分析显示,在单独分组或时间作为影响因素时,HAMD-17总分对比无统计学差异(P>0.05);将分组联合时间作为影响因素时,音乐干预组的HAMD-17总分随时间呈降低趋势,照护观察组的HAMD-17总分随时间呈升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明:团体音乐干预可改善慢病共病老年人的抑郁症状。(2)认知功能:基线时音乐干预组和照护观察组的MMSE评分无统计学差异(P>0.05)。团体音乐干预第8周后两组的MMSE评分均较基线时有所下降,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结合HAMD-17评分中的认知障碍因子项随时间变化趋势分析,音乐干预组的认知障碍因子结构分随时间呈缓慢上升的趋势,照护观察组的认知障碍因子结构分随时间呈明显升高的趋势。结果表明:团体音乐干预可延缓慢病共病老年人认知功能减退的过程。(3)生活质量:在时间与分组因素的相互影响下,音乐干预组的SF-12评分随时间呈升高的趋势,医疗照护组的SF-12评分随时间呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),表明团体音乐干预可改善慢病共病老年人的生活质量。结论:团体音乐干预联合日常医疗照护可改善慢病共病老年人的抑郁症状,延缓认知功能减退的过程并有助于提升生活质量,可在有条件的老年养护机构中推广应用。
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