肢端肥大症通常是由于垂体生长激素腺瘤分泌过多的生长激素，引起全身代谢紊乱的一种慢性疾病。经蝶显微手术是治疗肢端肥大症的首选方法，手术疗效与肿瘤是否侵袭性生长、肿瘤质地等密切相关。生长抑素类似物可能通过其受体来降低肢端肥大症患者生长激素水平，并在转化生长因子β1、结缔组织生长因子、磷酸酪氨酸磷酸酶、蛋白激酶C等参与下抑制胶原合成。本研究通过肢端肥大症患者术前应用生长抑素类似物，术后标本行Ⅰ型胶原免疫组织化学染色，计算Ⅰ型胶原阳性面积，与术前未用药物治疗者进行对比，来了解生长抑素类似物对生长激素腺瘤中Ⅰ型胶原含量和降低肢端肥大症患者生长激素水平的影响，以评价术前应用生长抑素类似物的效果。本组回顾性分析7年来在中山一院神经外科经蝶手术治疗的肢端肥大症患者术后生长激素变化，发现肿瘤的大小和是否侵袭性生长是影响手术疗效的主要因素。对于侵袭性腺瘤或巨大腺瘤，经蝶手术治愈率较低，部分患者术后应加用辅助治疗。本组前瞻性研究发现，术前应用生长抑素类似物，有助于降低肢端肥大症患者的生长激素水平，使肿瘤中Ⅰ型胶原含量减少，进而可能软化瘤体，为经蝶手术治疗创造有利条件。 本文第一部分评估肢端肥大症经蝶手术后激素。按照肢端肥大症治愈的新标准，评价肢端肥大症经蝶手术后激素变化规 律。结论：肿瘤的大小和是否侵袭性生长是影响手术疗效的主要因素。对于微腺瘤和非侵袭性大腺瘤，经蝶手术可取得满意疗效。对于侵袭性腺瘤或巨大腺瘤，经蝶手术治愈率较低，部分患者术后应加用辅助治疗。 本文第二部分初步研究肢端肥大症术前应用生长抑素类似物。评价肢端肥大症患者术前应用生长抑素类似物对生长激素水平和肿瘤中1型胶原含量的影响。结论：术前应用生长抑素类似物，有助于降低肢端肥大症患者的生长激素水平， 使肿瘤中Ⅰ型胶原含量减少，进而可能软化瘤体，为经蝶手术治疗创造有利条件。