55例肺粘液表皮样癌的临床分析

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目的:肺粘液表皮样癌(Pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)是较为罕见的肺部恶性肿瘤之一,但由于其发病率低,临床特征尚不清楚,目前对治疗的最佳选择尚未达成共识,伴随免疫组化技术的发展,该病的漏诊及误诊率逐渐减少。此研究目的为PMEC临床特征、免疫组化特点及诊治策略的制定提供依据。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院(河北省肿瘤医院)2003年l月至2020年1月收治的55例经病理证实为PMEC患者临床资料。术前全部行CT或支气管镜检查。选取其中40例行手术为主的综合治疗的患者,对其进行术后生存分析及预后研究。对41例患者免疫组化结果进行总结并分析。结果:全组男29例,女26例;年龄15-78岁,中位年龄54岁。全部40例术后患者到随访截止(2020年1月),共死亡12例,失访3人,1年、3年、5年生存率分别约为91.9%、70.3%、54.0%,中位生存期130个月。生存分析结果显示:吸烟史,酗酒史,清扫淋巴结个数,过敏史,家族肿瘤史,肿瘤部位,手术方式,T分期,N分期,病理分期对肺粘液表皮样癌患者的生存的影响无统计学差异。单因素分析结果:性别、年龄、组织分化级别是影响肺粘液表皮样癌预后的危险因素。多因素分析结果显示组织分化级别的高低是影响肺粘液表皮样癌的独立预后危险因素。结论:PMEC发病率低,确诊主要依赖术后病理,免疫组化结果有助于准确诊断病理分型,手术是主要的治疗方法。其预后与组织分化级别密切相关。远处转移和短期复发也可见,与其他类型肺癌比,恶性程度仍待确定。
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