73例乳腺黏液腺癌的临床特征及预后分析

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目的:探讨和分析乳腺黏液腺癌(MBC)的临床与病理特征和其对预后的影响。方法:回顾性分析73例乳腺黏液腺癌患者的临床资料、治疗方式、病理学特征。根据术后肿瘤病理将其分为单纯型乳腺黏液腺癌(PMBC)和混合型乳腺黏液腺癌(MMBC),结合临床资料和病理特征分析影响其预后因素。利用SPSS19.0软件统计分析黏液腺癌分子分型之间、PMBC和MMBC之间的特征差异。结果:73例乳腺黏液腺癌患者中PMBC共57例(占78.08%),MMBC共16例(占21.92%)。PMBC与MMBC在肿瘤大小、免疫组化指标等方面并无统计学差异。但MMBC比PMBC的腋窝腋窝淋巴结转移率更高(56.25%VS 7%),且差异有统计学意义(?2=17.461,P<0.0001)。PMBC和MMBC的Ⅰ+Ⅱ期分别有52例(占98.1%)和11例(占68.2%),而Ⅲ期则分别为1例(占1.9%)和5例(占31.2%),两者有统计学差异(?2=9.904,P<0.0020)。分子分型中Luminal A型38例(占57.58%),Luminal B型23例(占34.85%),HER-2过表达型1例(占1.37%),三阴型4例(占5.48%)。激素受体阳性的黏液腺癌与激素受体阴性之间比较,肿瘤大小、区域淋巴结转移等均未见有统计学差异。全组随访时间10~105个月,2例MMBC出现局部复发或远处转移,1例死亡,非乳腺癌相关死亡2例,其余均无瘤存活。结论:乳腺黏液腺癌具有相对惰性的生物学行为,激素受体阳性率高,腋窝淋巴结转移少见,肿瘤复发率低,预后好。病理亚型中单纯型乳腺黏液腺癌最为多见,分子分型主要以Luminal A型和Luminal B为主。腋窝淋巴结状况是MBC预后最为重要的因素。MMBC腋窝淋巴结转移率高于PMBC,且其预后相对较差。
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