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目的：本研究通过观察冲击波治疗髌腱腱病的疗效和超声影像变化,验证冲击波治疗髌腱腱病是否能够消除症状、改善功能和促进髌腱组织重新修复,从宏观上探讨冲击波治疗髌腱腱病的作用原理,以及肌骨超声在髌腱腱病诊断、治疗定位和疗效评估中的运用。方法：髌腱腱病患者65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组予放射状冲击波治疗,每周1次,共治疗5次。对照组予休息干预。通过VAS、VISA、Lysholm、2000IKDC评分观察症状和功能的变化,采用肌骨超声观察髌腱组织结构影像学变化,进行9个月连续跟踪随访。结果：1.VAS评分：9个月后,治疗组和对照组VAS评分均显著降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。2. VISA、Lysholm、2000 IKDC评分：9个月后,治疗组和对照组评分均显著升高(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。3.超声评估：①髌腱长度。干预前患侧髌腱长度长于健侧(P<0.05),6个月后,患侧髌腱长度显著降低(P<0.01),治疗组髌腱长度显著降低(P<0.05),对照组髌腱长度变化不明显(P>0.05)。②髌腱厚度。干预前患侧髌腱上、下厚度均高于健侧(P<0.05),6个月后,患侧髌腱上、下厚度显著降低(P<0.05),治疗组髌腱上、下厚度显著降低(P<0.05),对照组髌腱上、下厚度降低不明显(P>0.05)。③低回声面积。6个月后,治疗组髌腱低回声面显著降低(P<0.01),对照组髌腱低回声面积显著降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。④钙化面积。6个月后,治疗组髌腱钙化面积显著降低(P<0.01),对照组髌腱钙化面积降低不明显(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。⑤血流信号。治疗组第1次治疗后,血流信号显著增加(P<0.01),3个月、6个月后血流信号显著减少(P<0.01),对照组血流信号显著减少(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论：1.冲击波和休息对髌腱腱病均有一定的疗效,冲击波治疗配合休息优于单纯休息。2.冲击波治疗和休息均能引起髌腱组织形态学的变化,冲击波治疗配合休息优于单纯休息。3.冲击波治疗髌腱腱病具有标本兼治的作用。4.肌骨超声不仅可以用于髌腱腱病的诊断和治疗定位,还可以用于髌腱腱病的疗效评估。