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目的:通过猪小肠粘膜下层(SIS)复合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)修复兔跟腱缺损的实验,进一步探索SIS在完成肌腱组织再生性修复的过程和结果,以及bFGF在修复过程中的促进作用,从而为临床治疗肌腱缺损提供新的理论依据和方法。方法:用猪小肠粘膜下层制成SIS,理化方法行脱细胞处理。将54只健康成年家兔(2~2.5kg)随机分为A、B、C组,每组18只。将每只兔的双侧跟腱的内侧束切除2cm,造成肌腱缺损模型,用改良的Kessler缝合法缝接。A组:用轴卷8~10层的SIS复合bFGF桥接;B组:用单纯轴卷8~10层的SIS桥接;C组:自体跟腱切除再回植。移植前3天、移植后3天、7天、14天进行白细胞计数检测;移植后3、6、9周对标本进行大体形态、组织学观察及图像分析、生物力学测试。结果:移植前SIS行HE染色观察结果显示SIS经理化方法处理后仅为网状胶原纤维,无细胞成份;54只兔均进入结果分析。①大体形态观察见三组实验动物在移植后均未出现明显的免疫排斥现象,移植后14天内A、B、C三组与移植前白细胞计数结果差异无统计学意义(p>0.05)。②组织学观察结果显示:从术后3周到术后9周,三组均表现为移植段内细胞逐渐增多,之后逐渐减少;细胞排列由无序紊乱向规整有序过渡;细胞形态由修复早期向修复中晚期及晚期过渡;胶原纤维由稀疏、细小向粗大、密集转变的过程;不同的是3周时A组和C组细胞的数量、细胞器的数量及发达程度明显优于B组。A、B两组Ⅰ型胶原含量逐渐增多,Ⅲ型胶原含量逐渐减少;到术后9周时A组Ⅰ型胶原含量明显高于B组(p<0.05),Ⅲ型胶原含量少于B组(p<0.05)。9周A、C组相比较差别无统计学意义(p>0.05);在术后9周时A组移植段肉眼下猪小肠粘膜下层形态与正常肌腱已基本相同,光镜及电镜下猪小肠粘膜下层已被新生的兔肌腱所替代,成纤维细胞沿长轴方向有序排列。③在生物力学测试中,3组均表现为抗负荷强度逐渐增强的过程,在移植后9周时A组生物力学强度要明显优于B组(p<0.05),基本接近C组(p>0.05)[(123.60±4.00),(112.14±7.21),(127.77±2.41)];结论: 1、猪小肠粘膜下层修复异种肌腱缺损是一个替代的过程,可以作为修复异种肌腱缺损的支架材料;2、小肠粘膜下层复合bFGF可以加速肌腱修复替代过程。