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背景:心血管疾病（Cardiovascular disease,CVD）是全球死亡和健康经济负担的主要原因。近年来在冠心病（Coronary heart disease,CHD）二级预防和管理方面取得了进展,CVD死亡率几乎没有改善。因为动脉粥样硬化的形成是一个复杂的过程,大量临床研究和实验证据表明炎症是其起始、进展和最终血栓形成的关键因素。目前研究表明,一些炎症标志物对CHD具有重要的预测及预后价值,如超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein,Hs-CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、白细胞介素8和白细胞介素10。因此,血液生化检查为CHD的诊断和治疗提供了重要的实验室依据。单核细胞（Monocyte,Mono）与高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）的比值（Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）是一种预测炎症的新工具,反映了动脉粥样硬化之间促炎与抗炎的平衡,有研究提出其与CVD的发生和发展相关。γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyl transferase,GGT）与血小板（Platelet,PLT）的比值（γ-glutamyl transferase to platelet ratio,GPR）被认为是一种慢性炎症标志物。在CVD中,已发现GPR可作为CHD患者接受经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）预后的独立预测因子。最近刘晓腾等证明,在老年高血压合并不稳定心绞痛的患者中,MHR与GPR之间存在正相关关系,MHR、GPR与心血管疾病及其严重程度的发生有关,能够作为CHD的预测因子。本研究对MHR与GPR作为有利标志物之间的关系,以及能否预测冠心病及冠脉病变程度进行了探索。目的:评估MHR、GPR与CHD及冠脉病变严重程度之间的相关性,对于早期CHD的是否具有诊断价值。方法:连续纳入十堰市太和医院2020年1月至2020年6月因反复胸闷、胸痛而初次行冠脉造影的住院患者202例,冠心病患者依据Gensini评分分为低危组（64例）、中危组（36例）、高危组（43例）,同期冠脉造影无狭窄的对照组59例。记录所有患者一般临床资料,包括年龄、性别、体重、身高、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史等情况。血液分析测定白细胞计数（White blood cell count,WBC）、Mono、及PLT。生化相关指标测定总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、HDL-C、LDL-C、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、GGT、血肌酐（Serum creatinine,Scr）、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、Hs-CRP。计算体质指数（Body mass index,BMI）、MHR、GPR。比较各组间的一般临床资料,使用Spearsman相关系数和Logistic回归分析评估MHR、GPR与冠心病及冠脉病变程度之间的相关性,并绘制ROC曲线。结果:1.各组的一般资料比较,4组间性别、BMI、SBP、DBP、吸烟史、高血压病史的组间比较无差异（P＞0.05）。高危组的年龄及合并糖尿病比例更高（P＜0.05）。2.各组的实验室指标比较,4组间PLT、TC、TG、ALT的组间比较无差异（P＞0.05）。4组间的WBC、Mono、Scr、Hcy、Hs-CRP、GGT、MHR、GPR依次增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.MHR、GPR与主要生化指标相关性分析,MHR与WBC（r=0.504,P＜0.05）、Mono（r=0.857,P＜0.05）、GGT（r=0.507,P＜0.05）、Scr（r=0.379,P＜0.05）、Hcy（r=0.387,P＜0.05）、Hs-CRP（r=0.361,P＜0.05）、Gensini评分（r=0.662,P＜0.05）呈显著正相关,与HDL-C（r=-0.714,P＜0.05）呈显著负相关,结果有统计学意义（P＜0.05）。GPR与WBC（r=0.226,P＜0.05）、Mono（r=0.419,P＜0.05）、ALT（r=0.237,P＜0.05）、GGT（r=0.908,P＜0.05）、Scr（r=0.424,P＜0.05）、Hcy（r=0.332,P＜0.05）、Hs-CRP（r=0.280,P＜0.05）、Gensini评分（r=0.617,P＜0.05）呈显著正相关（P＜0.05）,与PLT（r=-0.424,P＜0.05）、HDL-C（r=-0.339,P＜0.05）呈显著负相关（P＜0.05）。此外,MHR、GPR两者间具有显著相关性。4.有序Logistic回归分析结果显示,年龄[P=0.033,OR 0.049,95%CI（0.004-0.095）]、LDL-C[P=0.007,OR 0.706,95%CI（0.190-1.221）]、Hcy[P=0.047,OR 0.079,95%CI（0.001-0.158）]、MHR[P=0.001,OR 3.272,95%CI（1.645-5.900）]、GPR[P=0.005,OR 4.237,95%CI（4.214-9.261）],是独立预测Gensini评分水平的因素。5.多因素Logistic回归结果显示,排除其他混杂因素影响,LDL-C[P=0.021,OR 2.153,95%CI（1.123-4.126）]、MHR[P=0.002,OR 2.094,95%CI（1.991-3.895）]、GPR[P＜0.001,OR 1.974,95%CI（1.761-3.541）],是罹患冠心病的独立危险因素。6.MHR、GPR及其联合预测因子对冠心病具有诊断价值,ROC曲线下面积分别为0.816[95%CI（0.757,0.875）]、0.809[95%CI（0.745,0.872）]、0.868[95%CI（0.818,0.918）]。结论:1.MHR、GPR是诊断冠心病的独立预测因子。2.MHR、GPR与Gensini评分具有相关性,是Gensini评分水平的独立预测因子。MHR、GPR水平越高,冠脉病变可能越重。