[目的]通过比较腹腔镜与开放手术手术时间、术中出血量、住院总费用及各组成费用、围手术期和术后远期并发症及生存期等指标,评价两种手术方式治疗局限性肾癌的临床疗效。[方法]本研究采用病例对照研究的方法回顾性分析2014年1月至2019年6月期间于我院接受肾癌手术、术后病检确诊为肾癌且病理分期为局限性肾癌(T1-2N0M0期)患者162例,排除腹腔镜中转开腹患者、合并其他肿瘤或其它重大疾病的患者、不能取得随访信息患者后,共有腹腔镜肾癌手术的患者(腹腔镜组)42例,开放手术的患者(开放组)106例。按照性别、年龄、肾癌病理类型及TNM分级等条件对两组患者进行1:1匹配,最终挑选出符合要求的局限性肾癌患者42对。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胃肠通气时间、住院总费用及各组成费用、围手术期及术后远期并发症等。对患者的年龄、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后住院时间等计量数据以均数±标准差表示,选择独立样本t检验或非参数检验(秩和检验)进行数据分析。对患者性别、是否吸烟、术前有无并发症、肿瘤侧别、TNM 分期(Tumour-Nodes-Metastasis Classification)、Fuhrman分级等两组计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。同时随访(截止2019年12月30日)两组患者术后无复发生存时间,通过Kaplan-Meier生存分析等,对比分析腹腔镜手术与开放手术两种方式治疗肾癌的临床结局。[结果]1、两组患者的一般资料如:性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤侧别、术前有无并发症、是否吸烟、病理类型等均无明显统计学差异。2、两组间手术时间、术后住院天数无明显统计学差异;而术中出血量、术后胃肠通气时间两组间有明显差异。3、腹腔镜组围手术期并发症发生率要低于开放组,两组间远期并发症无明显差别。两组间进行Kaplan-Meier生存分析,结果无明显统计学差异。4、两组间住院总费用、检查费、其他费用无明显统计学差;手术及麻醉费、材料费、药费具有明显统计学差异。[结论]1、本研究结果表明,腹腔镜肾癌手术在围手术期并发症发生率少于传统开放手术,且出血少、术后胃肠恢复快。两者间在手术时间、术后住院天数及术后远期并发症、远期生存期上无明显差异。2、两种手术方式总费用、检查费、其他费用无明显区别;腹腔镜手术手术及麻醉费、材料费较开放手术高;开放手术药费较腹腔镜手术高。3、局限性肾癌的手术治疗中,腹腔镜手术在围手术期综合疗效上优于传统开放手术。尽管各项费用存在差异,但总费用无明显差异;两种手术方式对于患者总生存期、生存率也无明显影响。腹腔镜手术是局限性肾癌的一种有效术式。